甲状腺功能异常可能通过甲状旁腺激素和降钙素分泌紊乱影响钙代谢，导致血钙水平升高或降低。甲状腺激素分泌过多或过少均可干扰钙平衡，主要与甲状旁腺功能、维生素D代谢及骨骼钙释放有关。
甲状腺功能亢进时，过量的甲状腺激素会加速骨转换，促进破骨细胞活性，导致骨质流失和血钙升高。同时可能抑制甲状旁腺激素分泌，进一步扰乱钙磷代谢。患者可能出现乏力、骨痛、多尿等高钙血症症状，长期可能引发骨质疏松。治疗需控制甲亢原发病，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，严重时需手术切除部分甲状腺。合并高钙血症时可短期使用鲑降钙素注射液调节血钙。
甲状腺功能减退时，甲状腺激素不足会使甲状旁腺激素代偿性增高，导致骨吸收增加和血钙升高。但部分患者因合并维生素D代谢障碍或肠道钙吸收减少，反而出现低钙血症，表现为手足抽搐、肌肉痉挛。治疗需补充左甲状腺素钠片纠正甲减，低钙者需联合碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补充钙和活性维生素D。定期监测血钙、甲状旁腺激素水平对调整治疗方案至关重要。
日常需保持均衡饮食，适量摄入牛奶、豆腐等高钙食物，避免过量补充钙剂。甲亢患者应限制高碘食物如海带紫菜，甲减患者需保证蛋白质摄入。建议每6-12个月进行骨密度检测，出现明显骨痛或抽搐症状时及时就医。甲状腺疾病患者调节钙代谢需在内分泌科医生指导下进行综合干预。
