抑郁症患者可能会表现出开心的笑，但笑容可能并非发自内心的愉悦。抑郁症的核心症状是持续情绪低落，但部分患者在社交场合仍能短暂掩饰真实情绪。
部分抑郁症患者在人际互动中会主动配合笑容，这种社交性微笑可能源于礼貌习惯或避免他人担忧。这类笑容通常持续时间短且不自然，可能伴随眼神回避、肢体僵硬等细微破绽。中重度患者更可能出现情感钝化，即使刻意微笑也难以调动面部肌肉，形成机械式表情。临床观察发现，部分青少年患者会通过过度大笑来掩盖自伤念头，这种反常表现需引起警惕。
部分恢复期患者可能出现阶段性真诚笑容，特别是药物治疗起效后，随着多巴胺分泌改善，患者能重新体验愉悦感。双相抑郁患者在轻躁狂发作期也可能出现情绪高涨的欢笑，但往往伴随思维奔逸等特征性症状。微笑型抑郁症患者表面社交功能正常，但内心痛苦程度可能更甚，自杀风险反而更高。
建议家属观察患者笑容是否达眼底、是否伴随其他抑郁症状。抑郁症的治疗需结合药物与心理干预，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等可改善情绪调节能力，认知行为疗法能帮助患者重建积极思维模式。日常保持规律作息和适度运动也有助于情绪管理。
