L5/S1椎间盘突出多数情况下无需手术。治疗方案选择主要取决于突出程度、神经压迫症状及保守治疗效果，常见干预方式包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射和微创手术。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久卧超过72小时，逐步开始床上踝泵训练预防静脉血栓。
2、物理治疗：
急性期过后可采用腰椎牵引，通过纵向牵拉力减轻椎间盘压力。超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。症状稳定后加强腰背肌训练，如五点支撑法、游泳等低冲击运动。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，神经营养药物甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂如乙哌立松。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、硬膜外注射：
对于顽固性神经根疼痛，可在影像引导下进行靶向注射治疗。将糖皮质激素与局麻药组合注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。该治疗每年不超过3次，需严格无菌操作避免感染。
5、微创手术：
当出现进行性肌力下降、马尾综合征或保守治疗无效超过3个月时，考虑椎间孔镜髓核摘除术。该技术通过7毫米切口完成神经减压，术后24小时即可下床。开放手术仅适用于合并腰椎不稳或椎管狭窄病例。
日常需保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠支撑。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时保持头颈脊柱成直线。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。急性期后可进行游泳、瑜伽等运动，但禁止突然扭转腰部或负重训练。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续减退，需立即就医评估手术指征。
L5/S1椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入和开放手术等方式治疗。该病症通常由椎间盘退变、外伤、姿势不良、肥胖和遗传因素等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久卧超过3天，逐步开始床上踝泵运动和下肢抬举练习。
2、物理治疗：
急性期后采用超短波、干扰电等理疗缓解炎症，配合腰椎牵引减轻神经压迫。恢复期进行核心肌群训练，如臀桥、死虫式等动作，每周3-5次，每次20分钟。水中运动可减少腰椎负荷。
3、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺改善神经功能。严重神经根水肿时可能需要甘露醇脱水治疗。所有药物需在医生指导下使用。
4、微创介入：
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出病例，创口仅8毫米。射频消融术可处理纤维环裂隙，胶原酶溶解术针对游离型突出。这些技术具有恢复快的优势。
5、开放手术：
椎间盘切除融合术用于复发或伴有椎管狭窄的病例，必要时行椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换能保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需佩戴支具3个月。
日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势，坐时使用腰椎靠垫。控制体重减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、乳制品。康复期可进行游泳、快走等低冲击运动，避免高尔夫、保龄球等扭转腰部的运动。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。
