孕妇有结石通常不会直接影响胎儿发育，但可能因疼痛或感染间接影响妊娠。结石的影响主要与结石位置、是否引发并发症有关，常见因素包括输尿管梗阻、尿路感染、剧烈疼痛诱发宫缩等。
1、输尿管梗阻：
结石卡在输尿管可能引起肾积水，导致肾脏功能暂时性受损。这种情况可能增加孕妇高血压或先兆子痫风险，但胎儿缺氧概率较低。医生会通过超声监测积水程度，必要时放置输尿管支架解除梗阻。
2、尿路感染风险：
结石滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎等上行性感染。严重感染可能导致孕妇发热、败血症，增加早产或胎膜早破概率。孕期需定期尿常规检查，发现感染需及时使用头孢类等妊娠安全抗生素。
3、疼痛应激反应：
肾绞痛发作时，孕妇剧烈疼痛可能刺激体内儿茶酚胺释放，引起子宫血管收缩。短暂宫缩一般不会引发早产，但持续疼痛需使用对乙酰氨基酚等镇痛药物缓解，避免长时间应激状态。
4、治疗方式选择：
孕期优先采用保守治疗，如增加饮水量、调整体位促进排石。必须手术时会选择输尿管镜取石等创伤小的方式，避免X线照射。麻醉药物选择需避开致畸风险期，通常孕中期相对安全。
5、营养代谢影响：
部分结石与钙磷代谢异常有关，但胎儿会优先从母体获取矿物质，一般不会导致胎儿缺钙。需注意维生素D补充不宜过量，每日不超过400IU，避免加重高钙尿症。
孕妇合并结石时应保持每日2000-3000毫升饮水量，分次少量饮用避免加重胃部压迫感。饮食上减少草酸含量高的菠菜、坚果摄入，适量补充柑橘类水果预防尿酸结石。采用左侧卧位睡眠可减轻子宫对输尿管的压迫，定期进行散步等低强度运动促进小结石排出。出现持续腰痛、血尿或发热症状需立即就医，避免自行服用排石药物。
