甲状腺功能减退可能对眼睛产生多种影响，常见表现为眼睑水肿、眼球运动障碍或视力模糊。甲减对眼睛的影响主要有眼睑肿胀、干眼症、角膜病变、视神经水肿、眼眶组织黏多糖沉积等。
1、眼睑肿胀甲状腺激素不足可能导致黏多糖在皮下堆积，引起眼睑非凹陷性水肿。这种肿胀通常呈对称性，晨起时加重，可能伴随眉毛外侧脱落。日常可用温热毛巾敷眼促进血液循环，严重时需医生评估是否需调整甲状腺素替代治疗剂量。
2、干眼症甲减患者泪液分泌量可能减少，出现眼睛干涩、灼热感或异物感。这与甲状腺相关眼病中常见的眼球突出症状不同，属于代谢异常导致的分泌功能障碍。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状，同时需保证室内湿度维持在适宜水平。
3、角膜病变长期未控制的甲减可能引起角膜上皮点状脱落或角膜混浊，患者可能出现畏光、流泪等症状。这与甲状腺激素缺乏导致的角膜代谢异常有关，需通过裂隙灯检查确诊。医生可能建议使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
4、视神经水肿严重甲减可能引发黏液性水肿累及视神经，导致视盘水肿和视野缺损。这种情况多伴随其他神经系统症状如嗜睡、反应迟钝，需紧急就医排除垂体病变。治疗需在控制甲状腺功能的同时，配合甲钴胺片等神经营养药物。
5、眼眶病变少数甲减患者可能出现眼眶内黏多糖沉积，导致眼球轻度突出或复视，需与Graves眼病鉴别。通过MRI检查可见眼眶脂肪组织增生，治疗以恢复甲状腺功能为主，严重时可能需要眼眶减压手术。
甲减患者应每半年进行眼科检查，重点关注眼压和眼底变化。日常注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，室内保持50％左右湿度。饮食中适量增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，但需避免过量摄入十字花科蔬菜影响甲状腺素吸收。出现持续眼红、视力骤降或视野缺损时须立即就诊，这些症状可能提示甲状腺功能急剧变化或合并其他自身免疫性眼病。
