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内分泌六项检查有哪些

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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推荐 内分泌性高血压有哪些

内分泌性高血压主要包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾素瘤等类型。这些疾病因内分泌腺体功能异常导致激素分泌紊乱,进而引发血压升高。

1、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致,典型表现为高血压伴低血钾。醛固酮过量导致钠水潴留和钾排泄增加,患者可能出现肌无力、多尿等症状。诊断需通过醛固酮肾素比值筛查和盐水输注试验确认,治疗可选择螺内酯等醛固酮拮抗剂或肾上腺切除术。

2、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或交感神经节,过量分泌儿茶酚胺引起阵发性高血压。典型症状包括头痛、心悸、大汗三联征,发作时血压骤升骤降。确诊需检测尿变肾上腺素和影像学定位,手术切除是根治方法,术前需用α受体阻滞剂控制血压。

3、库欣综合征

库欣综合征由皮质醇长期过量分泌导致,表现为向心性肥胖、紫纹和高血压。病因包括垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征。诊断依赖皮质醇节律检查和地塞米松抑制试验,治疗需手术切除病灶或使用酮康唑等皮质醇合成抑制剂。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌过多,导致代谢亢进和心血管系统兴奋性增高。患者除高血压外还出现心悸、体重下降、手抖等症状。通过甲状腺功能检查和甲状腺超声可确诊,治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物、放射性碘治疗或甲状腺次全切除。

5、肾素瘤

肾素瘤是分泌肾素的罕见肿瘤,多见于青少年,表现为严重高血压伴低血钾。肾素过度激活肾素-血管紧张素系统导致血管收缩和水钠潴留。诊断需测定血浆肾素活性并定位肿瘤,手术切除可治愈,术前需用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。

内分泌性高血压患者需定期监测血压变化,限制钠盐摄入并保持规律作息。建议每日进行适度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发血压波动。饮食宜选择富含钾镁的蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,同时控制高糖高脂食物摄入。出现头晕、心悸等不适症状时应及时就医复查,严格遵医嘱调整药物治疗方案。

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