屁股两侧骨头疼可能与坐骨结节滑囊炎、腰椎间盘突出、骨质疏松、梨状肌综合征、骶髂关节炎等因素有关。疼痛通常由局部炎症、神经压迫或骨骼退变引起，表现为坐卧时疼痛加剧、活动受限等症状。
1、坐骨结节滑囊炎长期久坐或局部受压可能导致坐骨结节滑囊发炎，表现为臀部深层钝痛，坐位时疼痛明显。可通过热敷缓解症状，急性期需避免剧烈运动。若疼痛持续，医生可能建议局部注射醋酸泼尼松龙注射液或口服双氯芬酸钠缓释片。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘向后突出可能压迫坐骨神经根，引发臀部放射性疼痛，常伴有下肢麻木。磁共振检查可明确诊断。治疗包括卧床休息、腰椎牵引，医生可能开具甲钴胺片营养神经或塞来昔布胶囊消炎镇痛。
3、骨质疏松中老年人骨量减少可能导致骶骨或股骨近端微骨折，表现为夜间隐痛、翻身困难。骨密度检查可确诊。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，配合适度负重运动增强骨强度。
4、梨状肌综合征梨状肌痉挛可能卡压坐骨神经，引起臀部刀割样疼痛，下肢内旋时加重。可通过超声引导下利多卡因注射液封闭治疗，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
5、骶髂关节炎强直性脊柱炎或创伤可能引发骶髂关节炎症，表现为晨僵和臀部持续性酸痛。CT检查可见关节面侵蚀。需使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。
日常应避免久坐超过1小时，座椅加装记忆棉垫分散压力。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动，增强腰臀肌肉力量。若疼痛伴随发热、体重下降或大小便失禁，须立即就医排除肿瘤或感染等严重病变。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。
