三岁小孩咳嗽咳得厉害可通过保持环境湿润、调整饮食、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、服用止咳药物等方式缓解。剧烈咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、冷空气刺激、胃食管反流等因素有关。
1、保持环境湿润使用加湿器维持室内湿度在50％-60％，或放置清水盆增加空气湿度。干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽，适当湿润有助于稀释痰液。避免使用香薰或刺激性喷雾，防止诱发过敏。若孩子夜间咳嗽明显，可睡前在浴室制造蒸汽环境，让孩子吸入5-10分钟温湿空气。
2、调整饮食给予温热的蜂蜜水、梨汤等润喉饮品，蜂蜜需用温水冲调避免破坏活性成分。避免食用糖果、冷饮等刺激食物。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子，帮助修复呼吸道黏膜。少量多次饮用温水，每次30-50毫升，每日总饮水量达到500-800毫升。
3、拍背排痰家长将手掌拱起呈空心状，从背部下方由外向内、由下向上轻拍，每次5-10分钟，每日2-3次。拍背力度以孩子不感到疼痛为宜，最佳时机为餐前或餐后1小时。可配合体位引流，让孩子俯卧在家长腿上，头部略低于胸部，促进痰液松动排出。
4、雾化治疗医生可能开具吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。雾化能将药物直接送达呼吸道，减轻黏膜水肿和支气管痉挛。使用面罩式雾化器时，家长需确保孩子安静配合，每次吸入10-15分钟，治疗后及时清洁面部残留药物。
5、药物干预细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏因素导致的咳嗽可使用氯雷他定糖浆。干咳严重时医生可能建议右美沙芬愈创甘油醚糖浆，痰多时推荐氨溴索口服溶液。所有药物均需严格按说明书剂量使用，禁止自行调整用药方案。
家长应每日记录孩子咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。保持卧室通风但避免直接吹风，定期清洗床单被褥减少尘螨。观察是否有呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，出现持续高热或咳嗽超过1周无改善时需及时复诊。恢复期避免剧烈运动，逐步增加户外活动时间增强体质。
