结肠癌通常分为I期、II期、III期、IV期四个主要分期，分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
I期结肠癌指肿瘤局限于结肠黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结及远处转移。此阶段肿瘤体积较小，通常通过肠镜检查发现，手术切除后预后较好，5年生存率较高。II期结肠癌肿瘤已侵犯结肠肌层或浆膜层，但未发生淋巴结转移。根据肿瘤是否穿透肠壁全层，又分为IIA和IIB两个亚型。此阶段可能出现排便习惯改变或便血症状，手术需扩大切除范围并清扫区域淋巴结。III期结肠癌存在区域淋巴结转移，但无远处器官转移。根据转移淋巴结数量分为IIIA、IIIB、IIIC三个亚型。此阶段需结合术后化疗降低复发风险，肿瘤可能引起肠梗阻或明显消瘦。IV期结肠癌已发生肝、肺等远处器官转移，属于晚期阶段。此期治疗以全身化疗、靶向治疗为主，部分患者可接受转移灶切除手术，症状常包括严重腹痛、恶病质或黄疸。
结肠癌患者应定期进行肠镜筛查，尤其有家族史或长期便秘人群。日常需保持高纤维低脂饮食，限制红肉摄入，避免吸烟饮酒。确诊后应配合医生完成影像学评估，严格遵循分期治疗方案，术后定期监测肿瘤标志物及影像复查。
结肠癌化疗期间需注意饮食调整、感染预防、药物管理、心理疏导及定期监测。化疗可能引起胃肠反应、骨髓抑制等副作用，需针对性护理。
1、饮食调整化疗期间应选择高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等，避免辛辣刺激或高纤维食物加重胃肠负担。少食多餐有助于缓解恶心呕吐，每日可安排5-6次进食。若出现口腔溃疡，可选用温凉的流质或半流质饮食。烹饪时需确保食材新鲜并彻底加热，生冷食物可能增加感染风险。
2、感染预防化疗后白细胞减少会增加感染概率，需保持居住环境清洁，每日通风2-3次。接触外界物品后需用肥皂水洗手，避免去人群密集场所。体温超过38℃时应及时就医。注意口腔及会阴部清洁，使用软毛牙刷减少牙龈出血。皮肤破损处需用碘伏消毒并覆盖无菌敷料。
3、药物管理所有药物需严格遵医嘱服用，包括止吐药如昂丹司琼片、升白药如重组人粒细胞刺激因子注射液等。不得自行调整剂量或停药，出现皮疹、心悸等不良反应需立即联系医生。中药调理需与化疗间隔2小时以上，避免相互作用。记录每日症状变化有助于医生评估疗效。
4、心理疏导焦虑抑郁情绪波动是常见反应，可通过正念冥想、音乐疗法缓解。加入患者互助小组分享经验，或与心理咨询师沟通疏导压力。家属应避免过度保护，鼓励患者参与力所能及的活动。每日保持30分钟温和运动如散步，有助于释放内啡肽改善情绪。
5、定期监测每周需检测血常规观察白细胞、血小板指标，肝功能异常时需调整化疗方案。影像学检查每2-3个月评估肿瘤变化。记录排便习惯改变、体重波动等细节供医生参考。若出现持续腹痛、血便等紧急症状需立即就诊。治疗间隙期可进行营养状态评估并补充维生素矿物质。
化疗期间需保持每日2000毫升水分摄入，以温水或淡茶水为主避免脱水。衣物选择宽松纯棉材质减少皮肤摩擦。睡眠时间保证7-8小时，午休不超过30分钟。治疗结束后仍需每3个月复查肠镜与肿瘤标志物，坚持低脂高纤维饮食预防复发。家属应协助建立用药与复查时间表，长期关注患者身心状态。
