结肠癌化疗期间需注意饮食调整、感染预防、药物管理、心理疏导及定期监测。化疗可能引起胃肠反应、骨髓抑制等副作用，需针对性护理。
1、饮食调整化疗期间应选择高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐等，避免辛辣刺激或高纤维食物加重胃肠负担。少食多餐有助于缓解恶心呕吐，每日可安排5-6次进食。若出现口腔溃疡，可选用温凉的流质或半流质饮食。烹饪时需确保食材新鲜并彻底加热，生冷食物可能增加感染风险。
2、感染预防化疗后白细胞减少会增加感染概率，需保持居住环境清洁，每日通风2-3次。接触外界物品后需用肥皂水洗手，避免去人群密集场所。体温超过38℃时应及时就医。注意口腔及会阴部清洁，使用软毛牙刷减少牙龈出血。皮肤破损处需用碘伏消毒并覆盖无菌敷料。
3、药物管理所有药物需严格遵医嘱服用，包括止吐药如昂丹司琼片、升白药如重组人粒细胞刺激因子注射液等。不得自行调整剂量或停药，出现皮疹、心悸等不良反应需立即联系医生。中药调理需与化疗间隔2小时以上，避免相互作用。记录每日症状变化有助于医生评估疗效。
4、心理疏导焦虑抑郁情绪波动是常见反应，可通过正念冥想、音乐疗法缓解。加入患者互助小组分享经验，或与心理咨询师沟通疏导压力。家属应避免过度保护，鼓励患者参与力所能及的活动。每日保持30分钟温和运动如散步，有助于释放内啡肽改善情绪。
5、定期监测每周需检测血常规观察白细胞、血小板指标，肝功能异常时需调整化疗方案。影像学检查每2-3个月评估肿瘤变化。记录排便习惯改变、体重波动等细节供医生参考。若出现持续腹痛、血便等紧急症状需立即就诊。治疗间隙期可进行营养状态评估并补充维生素矿物质。
化疗期间需保持每日2000毫升水分摄入，以温水或淡茶水为主避免脱水。衣物选择宽松纯棉材质减少皮肤摩擦。睡眠时间保证7-8小时，午休不超过30分钟。治疗结束后仍需每3个月复查肠镜与肿瘤标志物，坚持低脂高纤维饮食预防复发。家属应协助建立用药与复查时间表，长期关注患者身心状态。
结肠癌化疗期间便血可能与化疗药物损伤肠道黏膜、肿瘤进展侵犯血管、凝血功能障碍、肠道感染或痔疮加重等因素有关。便血通常表现为粪便带血丝、暗红色血便或大量鲜红色出血，需结合肠镜和凝血功能检查明确病因。
1. 化疗药物损伤奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物可能引起肠道黏膜炎，导致毛细血管破裂出血。患者常伴随腹痛、腹泻症状。治疗需暂停化疗并改用雷贝拉唑肠溶片保护黏膜，配合康复新液促进修复，严重时输注人血白蛋白维持营养。
2. 肿瘤进展出血肿瘤增大可能侵蚀肠壁血管引发渗血或喷涌状出血，多伴有消瘦、贫血。增强CT可评估肿瘤范围，需紧急使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，必要时行介入栓塞术或姑息性肿瘤切除。
3. 凝血功能异常化疗可能导致血小板减少或维生素K缺乏，表现为广泛黏膜出血。凝血酶原时间延长需补充维生素K1注射液，血小板低于30×10⁹/L时输注血小板悬液，同时监测D-二聚体排除弥散性血管内凝血。
4. 肠道感染免疫力下降易继发艰难梭菌或巨细胞病毒感染，引发伪膜性肠炎出血。粪钙卫蛋白检测阳性者需口服万古霉素胶囊抗感染，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群，发热时加用注射用更昔洛韦。
5. 痔疮急性发作化疗期间便秘或腹泻可能诱发痔核破裂，表现为便后滴鲜血。外用复方角菜酸酯栓缓解症状，口服地奥司明片改善静脉回流，排便后使用高锰酸钾溶液坐浴预防感染。
化疗期间出现便血需立即联系主治医师，避免自行使用止血药物。日常应保持低渣饮食，选择蒸煮烹饪方式，适量补充瘦肉和菠菜等富铁食物。记录每日出血量和粪便性状，坐浴水温控制在40℃以下，避免久坐压迫会阴部。若出现头晕、心悸等失血症状，需急诊输注红细胞悬液纠正贫血。
