结肠癌复查不一定每次都需要做增强CT，具体检查方式需根据病情阶段、复发风险及医生评估结果决定。
对于术后1-2年内的早期复查或低风险患者，通常建议每3-6个月进行肿瘤标志物检测、肠镜和腹部超声等基础检查。这些检查能有效监测局部复发和肝转移，且无辐射暴露。若患者存在肠梗阻症状或超声发现异常占位，可进一步选择增强CT明确病灶血供和周围浸润情况。部分医疗机构会采用低剂量CT方案平衡辐射风险与监测需求。
对于晚期患者、既往有多发转移病史或基因检测提示高复发风险者，增强CT可能成为常规复查手段。这类患者需每2-3个月通过增强CT评估腹膜后淋巴结、远处器官的微转移灶，尤其是准备进行靶向治疗前必须通过增强影像确认病灶活性。磁共振成像在肝转移监测中可替代CT，但肺部检查仍以CT为主。
结肠癌复查应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入。术后患者需避免剧烈运动但要坚持散步等低强度活动，定期检测血常规和肝肾功能。所有影像学检查都需严格遵循医嘱，不可自行增减项目或延长复查间隔。
结肠癌切除后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性等因素相关。早期结肠癌术后复发概率较低，中晚期患者需密切随访。
肿瘤分期是影响复发的主要因素。一期结肠癌术后五年生存率较高，局部复发概率不足百分之十。二期患者可能出现微转移灶，复发概率有所上升。三期结肠癌伴随淋巴结转移，即使根治性切除后仍有较高复发风险。四期患者多已存在远处转移，手术仅为姑息治疗，复发难以避免。病理类型中低分化腺癌、黏液腺癌等侵袭性较强的亚型更容易复发。手术切除范围不足或切缘阳性会直接增加局部复发概率。术后未规范进行辅助化疗的高危患者复发风险显著增高。
部分特殊情况下复发风险更高。存在脉管癌栓或神经侵犯的患者容易发生血行转移。术前癌胚抗原持续高值提示可能存在隐匿性转移灶。具有林奇综合征等遗传背景的患者不仅原发癌复发率高，还易出现异时性多原发癌。术后吻合口愈合不良导致慢性炎症可能成为复发诱因。患者免疫功能低下或合并糖尿病等基础疾病也会影响预后。
结肠癌术后应严格遵医嘱每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，坚持完成规范化的辅助化疗。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，控制红肉及加工肉制品摄入。建立规律作息，避免熬夜和过度劳累，根据体力状况进行适度有氧运动。出现排便习惯改变、腹痛消瘦等异常症状时应及时就诊。通过规范治疗和科学管理，多数复发可被早期干预。
