唇炎可通过观察唇部干燥脱屑、红肿疼痛、皲裂渗液等症状初步判断,常见类型主要有接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、口角炎等。建议结合专业检查确诊。
1、接触性唇炎接触性唇炎多因接触口红、牙膏等过敏原引发,表现为唇部边界清晰的肿胀红斑,可能伴随灼热感或瘙痒。需避免接触致敏物质,急性期可用生理盐水湿敷,严重时需遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏等外用激素制剂。
2、光线性唇炎光线性唇炎与长期紫外线暴露相关,下唇多见鳞屑性斑块或糜烂,慢性患者可能出现唇黏膜白斑。日常需使用SPF30以上防晒唇膏,急性发作期可短期涂抹他克莫司软膏,伴有癌前病变时需激光治疗。
3、剥脱性唇炎剥脱性唇炎特征为持续性脱屑结痂,常见于有舔唇习惯者。表现为唇红区反复脱皮,撕扯后易出血。建议戒除舔咬嘴唇行为,夜间厚涂凡士林修复屏障,顽固病例需联合吡美莫司乳膏抗炎治疗。
4、腺性唇炎腺性唇炎因唇腺增生导致,可见唇部黏液腺导管开口处黄色小结节,挤压有黏液渗出。可能与吸烟、感染等因素有关,需进行唇腺活检确诊。轻度者用红霉素软膏控制感染,增生严重时需手术切除。
5、口角炎口角炎表现为口角区放射状裂纹伴糜烂,多与维生素B2缺乏或白色念珠菌感染相关。需保持局部干燥,真菌性口角炎可用制霉菌素软膏,营养不良型需补充复合维生素B片,同时纠正咬笔等机械刺激行为。
日常护理需避免辛辣刺激食物,使用无香料润唇膏保持唇部湿润,冬季外出佩戴口罩防风。若症状持续2周未缓解、出现脓性分泌物或溃疡面扩大,应及时到皮肤科或口腔黏膜科就诊,排除扁平苔藓、红斑狼疮等全身性疾病相关唇部表现。注意不要自行长期使用含激素药膏,以免导致皮肤萎缩等不良反应。