截瘫肌张力高通常会对恢复产生不利影响，可能延缓康复进程或加重功能障碍。肌张力异常升高会限制关节活动度、诱发肌肉痉挛，并增加压疮等并发症风险。
截瘫后肌张力增高主要与脊髓损伤后中枢抑制减弱有关。受损脊髓失去对下级运动神经元调控，导致牵张反射亢进，表现为肌肉持续性收缩或阵发性痉挛。这种状态会阻碍被动关节活动训练，影响体位转移和平衡功能重建。长期肌张力过高可能引发肌腱挛缩、关节畸形等继发损害，进一步限制残存运动功能代偿。临床观察发现，未及时干预的肌张力增高患者步行能力恢复概率显著降低。
部分不完全性脊髓损伤患者可能出现阶段性肌张力波动。损伤初期脊髓休克期肌张力低下，恢复期可能转为肌张力增高，后期随着神经功能部分代偿，肌张力可能逐渐趋于稳定。这类患者通过规范康复训练，肌张力增高对功能恢复的负面影响相对可控。但完全性脊髓损伤患者的肌张力增高往往持续存在，需长期管理。
建议在医生指导下采用阶梯式干预方案，包括关节活动度训练、痉挛肌肉牵拉、功能性电刺激等物理治疗，必要时使用巴氯芬片、替扎尼定片等抗痉挛治疗。保持每日2小时体位变换预防压疮，使用分指板预防手部挛缩。定期评估肌张力变化与康复进度，及时调整治疗方案有助于改善预后。
截瘫站立训练一天通常需要30-60分钟，具体时间需根据患者康复阶段、体能状况及医生指导调整。
截瘫患者站立训练时长需分阶段规划。初期康复阶段建议单次训练控制在10-20分钟，每日可重复进行2-3次，总时长不超过60分钟。此阶段主要使用倾斜床或站立架辅助，训练目标为适应直立体位、预防体位性低血压。中期阶段可延长至单次20-30分钟，每日1-2次，配合矫形器或平衡杠进行重心转移训练。后期功能重建阶段单次训练可达30-40分钟，重点训练下肢承重与步态启动。训练过程中需监测血压、心率及皮肤受压情况，出现面色苍白、眩晕或关节疼痛应立即停止。不同损伤平面患者差异显著，胸椎损伤者单次训练时间通常比腰椎损伤者缩短10-15分钟。训练前后应进行15分钟肌肉牵拉和关节活动，寒冷天气需适当减少站立时长。站立训练需与坐位平衡、转移训练交替安排，避免连续两天进行高强度站立训练。
截瘫患者进行站立训练时需穿着防滑鞋具，训练前后测量双下肢周径差异。建议在康复治疗师监督下使用减重步行训练系统，训练后2小时内补充含钙食物。家属需定期检查患者足跟、骶尾部皮肤状况，发现压红需暂停训练48小时。冬季训练前可用暖水袋预热下肢，训练后抬高下肢20分钟预防水肿。若出现自主神经反射异常症状，如突发头痛或血压升高，应立即终止训练并就医。
