截瘫患者能否开车需根据脊髓损伤程度、下肢功能保留情况及上肢代偿能力综合评估。部分患者通过改装车辆和辅助装置可实现驾驶，但需经专业机构评估并取得残疾人专用驾驶证。
脊髓损伤平面在胸腰段且上肢功能完好的患者，通常可驾驶经过改装的自动挡车辆。车辆需加装手控油门刹车系统、方向盘辅助旋钮等装置，部分患者还需使用轮椅升降设备。此类改装需符合国家标准，患者需通过医疗机构的功能评估，确认具备紧急情况下的反应能力和持续驾驶耐力。国内一线城市通常设有残疾人驾驶培训中心，可提供改装建议和适应性训练。
脊髓损伤平面较高影响上肢功能的患者，驾驶存在显著安全隐患。颈髓损伤患者因手部精细动作障碍，难以完成换挡、灯光操作等动作，紧急制动时可能因肌力不足导致风险。部分国家允许使用气控或声控系统，但国内现行法规对此类改装尚未完全开放。合并体位性低血压或自主神经反射异常的患者，长时间驾驶可能诱发血压骤升等危险情况。
截瘫患者考虑驾驶前应至三甲医院康复科进行运动功能评定，包括徒手肌力测试、关节活动度测量和协调性检查。取得残疾人驾驶证后需定期复查，避免痉挛加重或压疮等并发症影响驾驶安全。日常需注意避免长时间保持坐姿，行车2小时应停车减压活动，夏季警惕车内高温加重自主神经功能障碍。车辆改装需在正规机构进行并备案，禁止私自加装存在安全隐患的辅助装置。
截瘫站立训练一天通常需要30-60分钟，具体时间需根据患者康复阶段、体能状况及医生指导调整。
截瘫患者站立训练时长需分阶段规划。初期康复阶段建议单次训练控制在10-20分钟，每日可重复进行2-3次，总时长不超过60分钟。此阶段主要使用倾斜床或站立架辅助，训练目标为适应直立体位、预防体位性低血压。中期阶段可延长至单次20-30分钟，每日1-2次，配合矫形器或平衡杠进行重心转移训练。后期功能重建阶段单次训练可达30-40分钟，重点训练下肢承重与步态启动。训练过程中需监测血压、心率及皮肤受压情况，出现面色苍白、眩晕或关节疼痛应立即停止。不同损伤平面患者差异显著，胸椎损伤者单次训练时间通常比腰椎损伤者缩短10-15分钟。训练前后应进行15分钟肌肉牵拉和关节活动，寒冷天气需适当减少站立时长。站立训练需与坐位平衡、转移训练交替安排，避免连续两天进行高强度站立训练。
截瘫患者进行站立训练时需穿着防滑鞋具，训练前后测量双下肢周径差异。建议在康复治疗师监督下使用减重步行训练系统，训练后2小时内补充含钙食物。家属需定期检查患者足跟、骶尾部皮肤状况，发现压红需暂停训练48小时。冬季训练前可用暖水袋预热下肢，训练后抬高下肢20分钟预防水肿。若出现自主神经反射异常症状，如突发头痛或血压升高，应立即终止训练并就医。
