近视手术可能出现的副作用主要有干眼症、夜间眩光、角膜感染、角膜扩张、视力回退等。近视手术包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两类，需根据个体情况选择合适术式。
1、干眼症术后早期常见角膜神经损伤导致泪液分泌减少，表现为眼干涩、异物感。多数患者3-6个月可逐渐恢复，严重者需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液辅助治疗。术前存在干眼症者需谨慎评估手术适应症。
2、夜间眩光角膜切削可能改变光线折射，造成夜间视物时光晕、星芒现象。瞳孔较大或高度近视患者更易发生，通常术后6-12个月逐渐适应。严重眩光可能需佩戴防眩光眼镜或进行二次增效手术调整。
3、角膜感染术后角膜创面可能发生细菌性角膜炎，表现为眼痛、畏光、分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗菌药物。严格遵循术后用药和复查可降低感染概率。
4、角膜扩张极少数患者因角膜生物力学改变出现进行性角膜变薄膨出，表现为视力持续下降和不规则散光。需通过角膜交联术加固，严重者需行角膜移植。术前角膜厚度不足450微米者风险较高。
5、视力回退青少年患者或术后用眼过度可能导致屈光度数反弹，多发生在术后1-2年。可通过二次激光修补或佩戴低度数眼镜矫正。维持良好用眼习惯和定期复查有助于稳定术后效果。
术后需严格遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物，避免揉眼和游泳1个月，外出佩戴防紫外线眼镜。建议术后1周、1个月、3个月定期复查角膜愈合情况，出现眼红、剧痛或视力骤降需立即就诊。长期保持每天不超过6小时近距离用眼，每40分钟远眺5分钟，有助于维持手术效果。
