近视眼矫正手术后到老年通常不会直接导致远视眼，但可能因年龄增长出现老花眼。近视矫正手术通过改变角膜形态矫正屈光不正，而老花眼是晶状体调节能力下降引起的生理现象，两者发生机制不同。
近视矫正手术如全飞秒、半飞秒等主要针对角膜进行切削，通过调整角膜曲率使光线重新聚焦到视网膜上。手术效果具有长期稳定性，术后视力回退多与用眼习惯或角膜愈合异常有关，而非手术直接导致远视。中老年阶段可能因晶状体硬化出现老花，表现为看近模糊，需佩戴老花镜矫正，这与年轻时是否接受近视手术无直接因果关系。
极少数情况下，若手术过度矫正近视可能暂时呈现远视状态，但多数会在术后3-6个月内逐渐恢复。高度近视患者术后仍可能伴随眼底病变风险，需定期检查。老花是40岁后普遍出现的生理现象，与是否手术无关，建议术后定期复查视力，40岁后关注晶状体调节功能变化。
术后应避免长时间近距离用眼，保持每天2小时以上户外活动，摄入富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓。中老年阶段出现视近困难时，应及时验光配镜，不可强行调节加重眼疲劳。建议每年进行眼底检查，监测角膜状态及晶状体功能变化。
