直肠癌晚期患者生存期差异较大，部分患者通过规范治疗可存活超过一年。生存时间主要与肿瘤分期、治疗方案、患者体质、并发症控制等因素相关。
1、肿瘤分期：局部晚期与广泛转移的生存期差异显著，腹膜转移者预后较差。精准分期需结合影像学和肿瘤标志物评估。
2、治疗方案：转化治疗可使部分转移灶降期获得手术机会，靶向药物如西妥昔单抗联合化疗可延长无进展生存期。
3、患者体质：营养状况和ECOG评分直接影响治疗耐受性，血红蛋白和淋巴细胞计数是重要预后指标。
4、并发症管理：肠梗阻需支架置入或造瘘，骨转移需唑来膦酸治疗，疼痛控制需规范使用阿片类药物。
建议晚期患者进行多学科会诊，结合姑息治疗改善生活质量，营养支持可考虑短肽型肠内营养剂，适度活动有助于维持肌肉含量。
