近视眼手术后一般不需要戴眼镜，但部分患者可能因个体差异或手术方式不同仍需佩戴。近视手术通过改变角膜形态矫正视力，术后多数人可达到理想效果。
近视手术主要包括激光类手术和晶体植入术两类。激光手术通过切削角膜基质层改变屈光度，适用于角膜厚度足够的患者，术后裸眼视力通常可恢复至术前戴镜水平。晶体植入术将人工晶体植入眼内，适合高度近视或角膜薄者，术后视觉质量稳定。两种手术均需通过严格术前检查排除禁忌症，术后遵医嘱使用滴眼液预防感染和干眼，定期复查角膜愈合情况。
少数患者术后可能出现残余屈光度数、夜间眩光或视物模糊，需根据验光结果配戴低度数眼镜。年龄超过40岁者可能因老视现象需要老花镜辅助近视力。术后角膜稳定性差或发生回退者，需通过二次手术或框架眼镜补充矫正。术后长期过度用眼可能导致视力回退，需控制电子屏幕使用时间并加强户外活动。
术后三个月内避免游泳、揉眼等可能损伤角膜的行为，使用人工泪液缓解干眼症状。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、蓝莓等食物有助于视网膜健康。术后半年内每三个月复查一次眼压和角膜地形图，出现视力骤降或眼痛需立即就医。框架眼镜作为备用矫正工具应定期清洁保养，镜片选择防蓝光涂层可减轻数码视疲劳。
近视长期不戴眼镜可能会发展成弱视，但并非必然发生。弱视通常是由于视觉发育关键期出生至8岁左右视网膜未能接受清晰物像刺激导致的功能性视力减退。近视患者若长期未矫正，可能因视网膜成像持续模糊而诱发弱视风险，尤其是儿童青少年群体。
近视度数较低时，部分人群可能通过眯眼、调节焦距等方式短暂获得清晰视力，视网膜仍能接收相对清晰的信号，短期内不易形成弱视。但长期未矫正的中高度近视患者，眼球为适应模糊影像可能发生异常调节，导致视网膜细胞功能抑制。儿童视觉系统处于发育阶段，若长期缺乏清晰视觉刺激，大脑视觉皮层可能主动抑制模糊眼的信号输入，最终形成屈光参差性弱视或斜视性弱视。
成年人眼球发育成熟后，近视不戴眼镜主要引发视疲劳、头痛等不适症状，弱视发生概率较低。但存在特殊情况：若双眼近视度数差异超过200度且长期未矫正，高度数眼可能因废用性功能退化导致弱视；合并先天性白内障、角膜混浊等眼部疾病时，未矫正的近视可能加速弱视进程。部分特殊类型近视如病理性近视伴随眼底病变时，视力损害可能被误认为单纯弱视。
建议近视患者定期进行医学验光，根据验光师建议佩戴合适度数的眼镜。儿童应每3-6个月复查视力，成人每年检查一次。已确诊弱视者需在医生指导下进行遮盖疗法、视觉训练等干预，同时配合矫正屈光不正。日常生活中注意用眼卫生，保证每日2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼，可有效降低近视进展和弱视发生风险。
