近视眼手术后眼睛肿胀可能与术后炎症反应、角膜水肿、干眼症、眼压升高或感染等因素有关。可通过冷敷、人工泪液、抗炎药物、降眼压治疗及抗生素滴眼液等方式缓解。
1、术后炎症反应手术过程中角膜组织受到机械性刺激，可能引发局部炎症反应。表现为眼睑红肿、结膜充血及轻微疼痛。可遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等非甾体抗炎药，配合术后48小时内冷敷减轻肿胀。避免揉眼或过度用眼。
2、角膜水肿激光切削或角膜瓣制作可能导致角膜基质层水分潴留。常见视物模糊伴眼部胀感，通常术后24-72小时最明显。可使用高渗盐水滴眼液如氯化钠滴眼液促进水肿消退，严重时需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液。睡眠时抬高头部有助于减轻症状。
3、干眼症手术暂时性破坏角膜神经，导致泪液分泌减少。患者主诉异物感、灼热感，肿胀程度较轻但持续较久。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次。严重者可短期使用环孢素滴眼液调节免疫反应。
4、眼压升高术中负压吸引或激素药物使用可能诱发眼压波动。伴随头痛、恶心及眼球硬实感时需警惕。需通过非接触眼压计监测，确诊后可选用布林佐胺滴眼液等降压药物。避免长时间低头或屏气动作。
5、感染罕见但需紧急处理，多因术后护理不当导致。典型表现为剧烈疼痛、脓性分泌物及视力骤降。需立即就医进行角膜刮片检查，经验性使用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素，严重者需口服头孢克肟分散片联合治疗。
术后应严格遵医嘱使用眼药水，避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动。外出佩戴防紫外线太阳镜，保持用眼环境湿度40％-60％。饮食中增加深海鱼类、蓝莓等富含花青素的食物。若肿胀持续超过1周或伴随视力下降、眼部分泌物增多等症状，需及时返院复查。术后1个月内避免剧烈运动及眼部化妆，定期复查角膜愈合情况。
近视眼手术后一般需要避免眼部碰撞，术后早期角膜处于愈合阶段，外力冲击可能影响手术效果。术后3个月内需特别注意防护，随着时间推移角膜稳定性增强，但仍建议长期避免剧烈运动或外力撞击。
近视眼手术通过激光切削或植入人工晶体改变角膜曲率，术后角膜组织需要时间重塑和修复。术后1周内角膜瓣尚未完全愈合，此时若受到碰撞可能导致角膜瓣移位、角膜水肿或上皮损伤。术后1-3个月角膜神经逐渐恢复，但结构仍较脆弱，剧烈运动如拳击、篮球等可能增加角膜扩张风险。全飞秒手术因无角膜瓣设计，抗冲击性优于LASIK手术，但仍需防护。
特殊情况下如职业需求或意外伤害，可能引发角膜瓣皱褶、角膜混浊或人工晶体移位等问题。运动员、消防员等职业人群术前需评估职业风险，必要时选择ICL晶体植入术而非角膜激光手术。术后恢复期应佩戴防护镜，游泳时使用防水护目镜，避免揉眼或异物入眼。若发生眼部外伤需立即就医检查角膜完整性。
术后需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等促进修复。定期复查角膜地形图和视力情况，术后半年内避免潜水、跳伞等高压环境活动。日常生活中注意保持眼部卫生，避免油烟刺激，睡眠时使用眼罩防止无意识揉眼。均衡饮食补充维生素A和蛋白质，有助于角膜上皮再生。
