内分泌功能亢进是指内分泌腺体分泌激素过多导致的病理状态,常见于甲状腺功能亢进、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病。主要表现有心悸、多汗、体重下降、情绪波动等症状,需通过激素检测和影像学检查确诊。
1、甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起,可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关。患者通常出现心悸、手抖、体重下降、怕热多汗等症状。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或进行放射性碘治疗。日常需避免高碘食物,定期监测甲状腺功能。
2、库欣综合征库欣综合征由皮质醇分泌过多导致,可能与垂体腺瘤、肾上腺肿瘤有关。典型表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压等。诊断需通过地塞米松抑制试验和影像学检查。治疗包括手术切除肿瘤、使用酮康唑片抑制皮质醇合成,术后需长期激素替代治疗。
3、嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质肿瘤导致儿茶酚胺过量分泌,表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗。确诊需检测尿儿茶酚胺代谢物,CT或MRI定位肿瘤。首选腹腔镜手术切除,术前需用酚苄明片控制血压,避免诱发高血压危象。
4、原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症因肾上腺分泌醛固酮过多引起,常见病因是肾上腺腺瘤。症状包括顽固性高血压、低血钾、肌无力等。筛查需检测血浆醛固酮与肾素比值,治疗可采用螺内酯片拮抗醛固酮,或行肾上腺切除术。
5、肢端肥大症肢端肥大症由垂体生长激素瘤引起,表现为手足增大、下颌突出、关节疼痛。诊断依据生长激素和胰岛素样生长因子-1水平升高,MRI显示垂体占位。治疗包括经蝶窦手术切除肿瘤、使用奥曲肽注射液抑制激素分泌,术后需定期评估垂体功能。
内分泌功能亢进患者需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食应均衡营养,根据具体疾病限制相应营养素摄入,如甲状腺功能亢进者需低碘饮食。定期复查激素水平和靶器官功能,严格遵医嘱调整药物剂量。出现症状加重或新发不适时及时就医,避免自行停药或更改治疗方案。