婴儿泡沫便可能由乳糖不耐受、喂养方式不当、肠道感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原、益生菌调节等方式改善。
1、乳糖不耐受婴儿肠道内乳糖酶分泌不足时,未消化的乳糖在结肠发酵产生气体,导致大便呈泡沫状,可能伴随肠鸣、腹胀。母乳喂养者可尝试在哺乳前补充乳糖酶滴剂如康丽赋乳糖酶,配方奶喂养可换用无乳糖奶粉如雀巢AL110。若症状持续需检测尿半乳糖试验。
2、喂养方式不当哺乳时含接不良或奶瓶喂养角度不当会导致婴儿吞入过多空气,泡沫便可能伴随吐奶、打嗝。建议家长采用45度角哺乳,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。可使用防胀气奶瓶如布朗博士,哺乳间隔控制在2-3小时。
3、肠道感染轮状病毒或细菌性肠炎会引起肠道黏膜损伤和消化吸收障碍,泡沫便多伴随发热、呕吐,大便检测可见白细胞。需遵医嘱使用蒙脱石散如思密达、口服补液盐Ⅲ,细菌感染时可用头孢克肟颗粒。
4、食物过敏牛奶蛋白过敏婴儿接触过敏原后出现免疫反应,泡沫便常带有血丝或黏液,可能伴随湿疹。母乳妈妈需严格回避奶制品,配方奶喂养应换用深度水解奶粉如纽太特。急性期可服用氯雷他定糖浆抗过敏。
5、胃肠功能紊乱婴儿肠道菌群失衡或胃肠动力异常时,未完全消化的食物残渣发酵产气,泡沫便多呈酸臭味。可补充双歧杆菌三联活菌散如培菲康,配合腹部顺时针按摩,每次哺乳后做蹬自行车运动促进排气。
家长需记录婴儿每日排便次数、性状及伴随症状,母乳喂养母亲应避免进食辛辣刺激食物。注意奶瓶奶嘴每日煮沸消毒,更换尿布时观察臀部皮肤状况。若泡沫便持续3天以上或出现精神萎靡、尿量减少,须立即就医排查脱水或严重感染。平时可做被动操促进肠道蠕动,喂养时保持环境安静减少哭闹吞气。