甲状腺结节直径超过10毫米或存在恶性征象时通常建议手术治疗。甲状腺结节的处理方式主要有定期复查、细针穿刺活检、射频消融术、甲状腺部分切除术、甲状腺全切术。
1、定期复查直径小于10毫米且超声检查无恶性特征的结节可每6-12个月复查一次。复查内容包括甲状腺超声和甲状腺功能检测，观察结节大小、形态及血流信号变化。对于囊性结节或钙化灶稳定的患者，复查间隔可适当延长。
2、细针穿刺活检当结节直径超过10毫米或超声显示边缘不规则、微钙化等可疑特征时需进行活检。细针穿刺可明确结节性质，区分甲状腺乳头状癌、滤泡状肿瘤等病变。活检前需检查凝血功能，术后局部压迫止血。
3、射频消融术适用于良性结节引起压迫症状或影响外观的患者。该技术通过高温使结节组织凝固坏死，术后结节体积可缩小。治疗前需排除恶性可能，术后可能出现短暂声音嘶哑或颈部肿胀。
4、甲状腺部分切除术对确诊为滤泡性肿瘤或局限恶性结节的患者，可保留部分正常甲状腺组织。手术需精细操作避免损伤喉返神经，术后可能出现暂时性甲状旁腺功能减退，需监测血钙水平。
5、甲状腺全切术多发性恶性结节或肿瘤侵犯包膜时需全切，术后终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。全切可降低复发风险，但需注意调整药物剂量维持TSH在适宜范围，定期监测甲状腺球蛋白水平。
甲状腺结节患者日常应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免长期缺碘或碘过量。规律作息有助于维持内分泌稳定，每半年复查甲状腺超声。出现颈部肿块突然增大、声音持续嘶哑等症状时需及时就医。术后患者应按医嘱规范服药，定期检测甲状腺功能指标。
