问题描述
宝宝黄疸是否消退可通过观察皮肤颜色、巩膜色泽及精神状态综合判断。
黄疸消退时,宝宝皮肤会从面部开始逐渐恢复红润,随后躯干和四肢的黄色减退,最后手心脚心黄色消失。巩膜即眼白部分会由黄转白,尿液颜色从深黄变为清亮淡黄,大便可能由陶土色恢复为黄色。宝宝精神状态改善,吃奶量增加,哭闹减少也是重要指标。部分新生儿黄疸可能持续较长时间,需结合胆红素检测值判断。母乳性黄疸暂停哺乳后症状减轻,病理性黄疸需治疗原发病。
建议每日在自然光下观察宝宝皮肤变化,发现异常及时就医复查胆红素水平。
黄疸退了又升可能与胆道梗阻、肝炎复发、溶血性疾病等因素有关。
胆道梗阻时胆汁排出受阻,胆红素反流入血会导致黄疸反复,常见于胆管结石、胆管肿瘤等疾病,患者可能伴有皮肤瘙痒、陶土样大便。肝炎复发多见于乙型肝炎病毒再激活或自身免疫性肝炎活动期,表现为乏力、食欲减退伴随黄疸波动。溶血性疾病如遗传性球形红细胞增多症可因感染诱发急性溶血,黄疸在短期内明显加深,尿液呈浓茶色。
日常需避免劳累和饮酒,定期复查肝功能与胆红素水平,出现皮肤黄染加重应及时就医排查病因。