慢性胃炎发展为胃癌通常需要10-30年，具体时间与胃炎类型、是否规范治疗及个体差异有关。胃癌发生多经历慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌的病理过程。
非萎缩性胃炎患者若未及时干预，部分可能进展为萎缩性胃炎，这一阶段约需5-15年。伴随胃黏膜腺体萎缩和肠化生，癌变风险逐渐升高。幽门螺杆菌持续感染、长期高盐饮食、吸烟等因素会加速进程。萎缩性胃炎发展为低级别上皮内瘤变通常需要3-8年，此时通过规范治疗仍可逆转。高级别上皮内瘤变属于癌前病变，1-3年内可能恶变为早期胃癌。胃癌早期多无明显症状，定期胃镜监测能显著降低风险。
日常需避免腌制、烧烤类食物，控制每日盐摄入量低于5克。幽门螺杆菌阳性患者应遵医嘱采用四联疗法根除治疗。40岁以上人群建议每1-2年进行胃蛋白酶原检测联合胃镜检查。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时须立即就医。
