颈椎骨折后出现大小便功能障碍需立即就医处理，可能由脊髓损伤、神经传导中断或局部压迫等因素引起，可通过导尿、药物辅助及康复训练等方式干预。
颈椎骨折伴随脊髓损伤时，可能直接破坏支配膀胱和直肠的神经通路，导致尿潴留或失禁。早期表现为排尿困难、腹胀，严重时出现完全性尿便失禁。临床常采用留置导尿管缓解尿潴留，配合甲钴胺片、维生素B1注射液等神经营养药物促进神经修复。对于排便障碍，可使用乳果糖口服溶液软化粪便，必要时行灌肠处理。若骨折碎片压迫脊髓，需紧急行椎管减压内固定术解除压迫，术后配合间歇导尿训练逐步恢复排尿功能。
非完全性脊髓损伤患者可能出现排尿迟缓但保留部分感觉功能，此时可采用定时按压下腹部的排尿训练。康复期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善膀胱颈梗阻，配合低频电刺激治疗增强盆底肌控制力。长期卧床者需预防泌尿系感染，定期更换导尿管并用呋喃西林溶液冲洗膀胱。排便管理需保持每日水分摄入，必要时短期使用开塞露辅助通便，同时进行肛门括约肌生物反馈训练。
日常需保持会阴清洁干燥，每两小时翻身预防压疮，摄入足够膳食纤维和水分。康复阶段应在医生指导下进行渐进式排尿训练，从定时导尿过渡到自主排尿，避免长期依赖导尿管。定期复查尿流动力学和残余尿量评估恢复情况，神经功能恢复通常需要数月时间，严重损伤可能遗留永久性功能障碍。
颈椎骨折心率低至40次/分需立即就医处理，可能合并脊髓损伤或自主神经功能障碍。紧急处理包括保持脊柱稳定、心电监护、药物提升心率，必要时安装临时起搏器。
颈椎骨折导致心率下降通常与高位脊髓损伤相关，当损伤发生在颈髓C1-C4节段时，可能影响支配心脏的交感神经通路，导致迷走神经张力相对增高。临床表现为心动过缓、血压波动等自主神经功能紊乱，严重时可出现心搏骤停。院前急救需严格固定头颈部，避免二次损伤，转运过程中持续监测生命体征。院内治疗需多学科协作，神经外科评估骨折稳定性，心血管科处理心律失常，常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等提升心率，严重心动过缓经药物治疗无效时需考虑临时心脏起搏。同时需排查是否合并血肿压迫、脑干损伤等其他并发症。
颈椎骨折患者出院后需长期佩戴颈托保护，避免颈部剧烈活动，定期复查颈椎X线或MRI评估愈合情况。康复期可进行四肢被动活动预防肌肉萎缩，但需在专业康复师指导下进行。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花等，促进骨骼修复。若出现头晕、乏力等不适症状需及时复诊，监测心率血压变化，必要时调整治疗方案。
