孩子白眼球上的黑斑可能是结膜色素痣或巩膜黑变病，通常为良性，少数情况下可能与先天性眼病或外伤有关。建议家长及时带孩子到眼科就诊，通过专业检查明确诊断。
结膜色素痣是儿童眼球表面黑斑的常见原因，表现为边界清晰的扁平或轻微隆起的黑色斑点，多由结膜上皮层黑色素细胞聚集形成。色素痣生长缓慢且极少恶变，但需定期观察大小和颜色变化。巩膜黑变病则与巩膜组织中的黑色素沉积相关，常呈片状分布，可能伴随虹膜颜色异常。这两种情况通常无须特殊治疗，但需每6-12个月复查一次眼底和眼压。
若黑斑突然增大、边缘不规则或伴随视力下降、眼红眼痛，需警惕恶性黑色素瘤或眼内出血等病理情况。早产儿出现白眼球黑斑时，还应排查早产儿视网膜病变导致的异常血管增生。外伤后出现的黑斑可能与结膜下出血机化相关，通常伴有明确的外伤史。
日常需避免让孩子揉搓眼睛，外出时佩戴防紫外线儿童太阳镜。家长应记录黑斑的大小变化，定期用手机拍摄对比照片。避免使用民间偏方点眼，如确诊为良性病变可考虑激光治疗，但需待孩子配合度较高时进行。发现黑斑周围血管扩张或孩子频繁眨眼时，应立即复查。
