烤瓷牙有缝隙可通过调整咬合、重新粘接、更换修复体、牙周治疗、正畸矫正等方式处理。烤瓷牙出现缝隙可能与粘接剂老化、牙龈萎缩、修复体破损、基牙龋坏、牙齿移位等原因有关。
1、调整咬合咬合不平衡可能导致烤瓷牙局部受力过大，长期磨损形成缝隙。需由医生使用咬合纸检查早接触点，通过调磨修复体或对颌牙恢复均匀受力。若伴随基牙酸痛或修复体松动，可能需结合其他处理措施。
2、重新粘接粘接剂老化或操作不当会导致烤瓷牙边缘微渗漏。需清除旧粘接剂并消毒基牙，选用玻璃离子水门汀或树脂粘接剂重新固定。该方式适用于修复体完好但边缘发黑的情况，操作后需拍摄X线片确认就位情况。
3、更换修复体修复体崩瓷或边缘不密合超过0.5毫米时需重新制作。取模前需检查基牙是否发生继发龋，必要时先行充填治疗。全瓷冠或高金合金冠能更好解决材料老化导致的缝隙问题，但需评估邻牙咬合关系。
4、牙周治疗牙龈萎缩暴露修复体边缘时，需进行龈下刮治控制炎症，严重者可考虑膜龈手术覆盖根面。伴随牙槽骨吸收者需使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗，修复体更换应延至牙周稳定后进行。
5、正畸矫正邻牙倾斜或对颌牙伸长导致的缝隙，需通过片段弓或隐形矫治器调整牙齿位置。正畸治疗通常需要6-12个月，期间可暂时使用流体树脂封闭缝隙防止食物嵌塞，完成后再重新制作修复体。
日常应使用牙线清理烤瓷牙邻面，避免啃咬硬物。每半年进行口腔检查，及时发现并处理早期缝隙。修复体使用超过10年或反复出现问题时，建议评估整体修复方案。出现明显肿胀、疼痛或修复体脱落需立即就诊，防止基牙进一步损伤。
烤瓷牙做大了可通过调磨修复、重新制作、临时修复、适应观察、就医评估等方式处理。烤瓷牙过大可能由牙体预备不足、取模误差、加工误差、咬合关系异常、牙龈肿胀等原因引起。
1、调磨修复若烤瓷牙边缘略微过大，牙医可通过专业车针调磨修复体边缘。调磨需在冷却水冲洗下进行，避免高温损伤牙髓。调磨后需抛光处理防止食物残渣堆积。适用于咬合面轻度过高或邻接面稍紧的情况，调磨后需检查边缘密合度。
2、重新制作当烤瓷牙整体尺寸明显偏大时，需拆除后重新取模制作。拆除过程需保护基牙避免损伤，取模前需确认牙龈状态稳定。重新制作周期通常需要7-10天，期间可佩戴临时冠保护基牙。这种情况多因技工室加工误差或印模变形导致。
3、临时修复对于需要重新制作的患者，需使用临时树脂冠过渡。临时冠应调整至合适咬合高度，避免对颌牙伸长。临时粘接剂强度需适中，便于后续拆除。临时修复期需避免咀嚼硬物，保持口腔卫生防止基牙继发龋。
4、适应观察部分轻微不适可能属于适应期正常反应。新修复体需要2-4周咀嚼肌适应期，期间可出现轻微胀痛或异物感。建议从软食开始逐步适应，避免单侧咀嚼。若两周后症状未缓解则需复诊，可能与修复体过高有关。
5、就医评估出现持续疼痛、牙龈出血或明显咬合紊乱时需立即就诊。医生将通过咬合纸测试、X线片评估修复体适合性。可能伴随基牙继发龋、牙周膜炎症或颞下颌关节不适，需根据具体情况进行针对性处理。
佩戴烤瓷牙后应避免啃咬硬物，使用牙线清洁时注意手法轻柔。定期进行口腔检查，发现修复体松动或牙龈红肿及时复诊。日常选用软毛牙刷清洁修复体边缘，配合冲牙器清除邻面菌斑。修复后1个月内避免进食过冷过热食物，减少温度刺激对牙髓的影响。若出现异常咬合感或持续疼痛，建议尽早就医调整修复体。
