剖腹产打全麻还是半麻

Question

剖腹产打全麻还是半麻

Answer 1

剖腹产通常选择半麻，也称为硬膜外麻醉或腰麻，而非全麻，因为半麻更安全，不会对胎儿造成影响。半麻只使产妇下半身失去知觉，能够有效缓解疼痛，同时术中产妇保持清醒，医生可以随时了解产妇情况。全麻虽然完全失去意识，但药物可能通过胎盘影响胎儿，仅在紧急情况下使用。
半麻的优点是产妇在手术过程中保持清醒，能够参与分娩过程，且术后恢复较快；不会抑制新生儿呼吸，胎儿安全性更高；麻醉时间灵活，便于手术开始和结束时的管理。全麻的优点是快速起效，适用于紧急手术，如母婴生命受到威胁的情况；适合无法配合或无法耐受半麻的产妇，如凝血功能障碍或脊柱畸形者。
半麻的药物主要通过硬膜外或腰部注射，常用的有布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药，结合芬太尼等镇痛药，效果更佳。半麻的操作步骤包括消毒、定位、穿刺和注射药物，整个过程由麻醉师严格监控，确保安全。全麻则通过静脉注射丙泊酚、芬太尼等药物诱导麻醉，结合吸入麻醉药如七氟醚维持麻醉状态，术中需气管插管辅助呼吸。
半麻后的恢复较快，通常术后几小时内感觉和运动功能逐渐恢复，但可能出现短暂的低血压或头痛，需多休息。术后6小时内不宜进食，待胃肠功能恢复后可少量饮水，逐步过渡到流食，如米汤、清汤；术后应尽早下床活动，促进血液循环和伤口愈合，避免剧烈运动。全麻后的恢复较慢，因药物代谢需要时间，可能伴醒来后的恶心、呕吐，需密切观察生命体征。术后需严格遵医嘱进食，避免食用油腻或刺激性食物；术后适当休息后可进行轻度活动，如散步。
剖腹产选择麻醉方式需根据产妇具体状况和医生建议决定，半麻是首选方案，因其安全性高且对母婴影响小，全麻仅在必要时使用，术后产妇应注重恢复护理，促进身体康复。