IgA肾病多数情况下属于慢性进展性疾病，严重程度因人而异，主要与病理分级、蛋白尿水平、肾功能状态及是否及时干预等因素相关。
1、病理分级：根据牛津分型，肾小球硬化、系膜增生等病理改变程度直接影响预后，重度病变可能快速进展至肾衰竭。
2、蛋白尿水平：24小时尿蛋白定量超过1克提示疾病活动度高，持续大量蛋白尿会加速肾小球滤过率下降。
3、肾功能状态：血肌酐升高或估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²时，需警惕肾功能不可逆损伤风险。
4、干预时机：早期使用RAS抑制剂控制血压蛋白尿，或免疫抑制剂治疗活动性病变，可显著延缓疾病进展。
建议患者每3-6个月监测尿常规和肾功能，低盐优质蛋白饮食结合规律作息有助于疾病管理。
