扩张性心肌病心慌可能由心肌收缩力下降、心律失常、心脏负荷过重、交感神经兴奋性增高、电解质紊乱等原因引起，扩张性心肌病心慌可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、定期随访、心理干预等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下完善心电图、心脏超声等检查，明确病因后规范治疗。
1、心肌收缩力下降扩张性心肌病患者心肌细胞受损导致收缩功能减退，心脏泵血效率降低，机体代偿性加快心率以维持供血，从而引发心慌。此时可遵医嘱使用地高辛片、盐酸伊伐布雷定片等正性肌力药物改善心功能，配合呋塞米片减轻心脏负荷。日常需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内。
2、心律失常心室重构易诱发室性早搏、房颤等心律失常，表现为突发心悸伴脉搏不齐。动态心电图监测可明确类型，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片能降低心肌兴奋性，胺碘酮片适用于快速性心律失常。若合并严重传导阻滞，可能需要安装心脏起搏器。
3、心脏负荷过重心室腔扩大导致二尖瓣反流，加重前负荷；肺循环淤血则增加后负荷，双重作用促使心慌发作。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可减轻心脏重构，联合沙库巴曲缬沙坦钠片能更有效改善血流动力学。患者应避免剧烈运动，采取半卧位休息。
4、交感神经兴奋性增高心输出量减少激活神经内分泌系统，儿茶酚胺持续分泌引发心动过速。除规范使用β受体阻滞剂外，可尝试冥想呼吸训练调节自主神经功能。保持环境安静，睡前饮用少量温牛奶有助于降低交感张力。
5、电解质紊乱长期服用利尿剂可能导致低钾血症，诱发恶性心律失常。定期监测血钾水平，必要时补充门冬氨酸钾镁片。饮食中增加香蕉、橙子等富钾食物，避免大量出汗后未及时补液。
扩张性心肌病患者需严格遵医嘱用药，禁止擅自调整剂量。每日监测体重变化，3天内增长超过2公斤需警惕水肿加重。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免情绪激动。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能，出现持续胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状时立即就医。家属应学习心肺复苏技能，备好急救药物。
