复禾问答 膀胱癌

膀胱癌可以吃什么

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陈健鹏
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
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老年人膀胱癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等方式治疗。膀胱癌通常由长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎症、遗传因素、长期留置导尿管等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是膀胱癌的主要治疗方式,适用于早期和中期的膀胱癌患者。常见的手术方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一部位的患者。根治性膀胱切除术适用于浸润性膀胱癌,需要切除整个膀胱及周围淋巴结。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,可作为手术的辅助治疗或无法手术患者的替代治疗。外照射放疗是最常用的方式,通过体外机器对准肿瘤部位进行照射。内照射放疗将放射源直接放入膀胱内,适用于部分表浅性膀胱癌。放射治疗可能导致膀胱刺激症状、放射性膀胱炎等副作用,需密切监测。

3、化学治疗

化学治疗通过药物杀死癌细胞,常用药物包括吉西他滨注射液、顺铂注射液、甲氨蝶呤片等。化疗可作为术前新辅助治疗缩小肿瘤,术后辅助治疗降低复发风险,或晚期患者的姑息治疗。化疗药物可能引起恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应,需定期检查血常规和肝肾功能。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,常用药物包括卡介苗注射液、PD-1抑制剂等。卡介苗膀胱灌注是预防非肌层浸润性膀胱癌复发的标准治疗。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于晚期膀胱癌的二线治疗。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,需密切监测。

5、靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点,常用药物包括厄达替尼片、培唑帕尼片等。厄达替尼适用于FGFR基因突变的晚期膀胱癌患者。靶向治疗相比化疗副作用较小,常见不良反应包括高血压、蛋白尿等。使用前需进行基因检测确定靶点,治疗期间定期评估疗效和不良反应。

老年人膀胱癌患者应注意保持充足营养摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。避免吸烟和接触化学致癌物,保持会阴部清洁。适当进行散步等低强度运动,避免过度劳累。定期复查膀胱镜、CT等检查监测病情变化。出现血尿、排尿困难等症状加重时应及时就医。家属应给予患者心理支持,帮助其积极配合治疗。

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