肩韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式恢复。肩韧带拉伤通常由运动损伤、外力牵拉、慢性劳损、关节退变、韧带松弛等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止肩部活动,用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物及上肢高举动作,防止韧带二次损伤。夜间睡眠时可用枕头垫高患肢,有助于减轻肿胀。
2、冷敷热敷损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改为热敷,每日3-4次,每次20分钟,促进局部血液循环。注意冷热敷均不应直接接触皮肤。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。
4、物理治疗伤后1周可开始超声波治疗,每日1次,每次8-10分钟。2周后增加中频电刺激,促进韧带修复。冲击波治疗适用于陈旧性损伤,每周2次,需专业医师操作。
5、康复训练疼痛缓解后先进行钟摆练习,每日3组,每组15-20次。2周后增加弹力带训练,包括内旋、外旋等动作。4周后逐步恢复力量训练,但应避免突然发力动作。所有训练需在无痛范围内进行。
恢复期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等,有助于组织修复。避免吸烟饮酒以免影响愈合。康复训练需循序渐进,若出现疼痛加重或关节不稳需及时复诊。日常注意纠正不良姿势,运动前做好充分热身,必要时佩戴护具预防再次损伤。
大腿韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。大腿韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、肌肉力量失衡、韧带退变、热身不足等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,用弹性绷带加压包扎或支具固定患肢,避免负重行走。严重者需拄拐减轻患肢压力,一般制动2-4周。恢复期逐步进行无痛范围内的关节活动,防止关节僵硬。
2、冷敷热敷损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,能收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,加速组织修复。注意冰敷时用毛巾隔开皮肤,避免冻伤。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀时可短期口服迈之灵片改善微循环。禁止自行调整用药剂量。
4、物理治疗超声治疗能促进胶原纤维排列,冲击波治疗可缓解软组织粘连。恢复期采用神经肌肉电刺激增强股四头肌力量,配合超声波软化瘢痕组织,每周治疗3-5次。
5、手术治疗完全断裂或保守治疗无效者需行韧带修补术,关节镜下进行韧带重建术。术后需佩戴可调式支具6-8周,逐步进行等长收缩训练和本体感觉训练。
恢复期应避免剧烈跑跳动作,运动前充分热身并佩戴护膝。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,适量摄入猪蹄筋、牛筋等富含胶原蛋白的食物。每日进行直腿抬高、静蹲等康复训练,强度以不引发疼痛为度。若6周后仍存在关节不稳或持续疼痛,需复查磁共振评估韧带愈合情况。