47岁月经淋漓不断可能由围绝经期激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、甲状腺调节等方式干预。
1、围绝经期激素紊乱：
女性45-55岁进入围绝经期后，卵巢功能衰退导致雌激素波动，可能引起子宫内膜不规则脱落。表现为经期延长、经量时多时少，常伴有潮热盗汗。建议进行性激素六项检查，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力。患者除经期延长外，可能出现经量增多、下腹坠胀。超声检查可明确诊断，直径超过5厘米的肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、子宫内膜息肉：
雌激素刺激导致的子宫内膜局部增生，可能阻碍经血正常排出。典型症状为经间期出血伴经期延长，宫腔镜检查是诊断金标准。建议行宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查预防复发。
4、凝血功能障碍：
血小板减少症或凝血因子缺乏可能影响子宫内膜血管闭合。患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现，需完善凝血四项检查。确诊后可补充维生素K或输注凝血因子，同时治疗原发血液疾病。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素参与月经周期调节，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢患者可能伴心悸消瘦，甲减者常见畏寒水肿。需检测TSH和甲状腺激素水平，根据结果使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠治疗。
建议保持规律作息，避免过度劳累，经期注意腹部保暖。饮食可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重出血。记录月经周期变化情况，若持续出血超过10天或出现头晕乏力等贫血症状，需及时就诊妇科进行超声和内分泌检查。
多囊卵巢综合征患者月经淋漓不尽可能由激素水平紊乱、子宫内膜异常增生、胰岛素抵抗、黄体功能不足、凝血功能异常等原因引起。
1、激素水平紊乱：
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，雌激素持续刺激子宫内膜生长，而孕激素分泌不足导致子宫内膜无法正常脱落。这种内分泌失调会引发月经周期延长，表现为经血点滴不净。治疗需在医生指导下使用孕激素类药物调节月经周期。
2、子宫内膜异常增生：
长期无排卵使子宫内膜持续受雌激素刺激，可能出现单纯性或复杂性增生。异常增厚的子宫内膜脱落不完全，导致经期延长。确诊需通过超声检查或诊断性刮宫，必要时需使用大剂量孕激素进行内膜转化治疗。
3、胰岛素抵抗：
约70％多囊患者存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症会刺激卵巢分泌更多雄激素，加重内分泌紊乱。改善胰岛素敏感性可通过二甲双胍等药物配合低升糖指数饮食、规律运动等生活方式干预。
4、黄体功能不足：
排卵障碍导致黄体期孕酮分泌不足，子宫内膜转化不充分，脱落时血管闭合不全。表现为经前点滴出血或经期延长。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，补充黄体酮是常用治疗方法。
5、凝血功能异常：
部分多囊患者合并血小板聚集功能增强或纤溶活性降低，导致经血凝固异常。可表现为月经量多且持续时间长。需进行凝血功能筛查，必要时在医生指导下使用抗纤溶药物改善症状。
建议多囊患者保持均衡饮食，适当增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保证充足睡眠，控制体重在正常范围。记录月经日记帮助医生评估病情，避免自行服用激素类药物。若出血持续超过10天或伴有头晕乏力等贫血症状，需及时就医排查器质性病变。
