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呼吸机相关性肺炎怎么回事

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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推荐 呼吸机相关性肺炎的护理措施

呼吸机相关性肺炎的护理措施主要包括气道管理、体位调整、口腔护理、手卫生规范以及环境消毒。

1、气道管理:

定期评估气管插管位置和气囊压力,保持气囊压力在25-30厘米水柱。按需进行气道湿化和吸痰操作,吸痰时严格无菌操作,避免交叉感染。监测痰液性状和量,发现异常及时通知

2、体位调整:

将患者床头抬高30-45度,可减少胃内容物反流和误吸风险。每2小时协助患者翻身拍背,促进痰液排出。对于血流动力学不稳定的患者,需根据耐受程度调整抬高角度。

3、口腔护理:

使用氯己定等抗菌漱口液每日进行4-6次口腔护理,重点清洁牙齿、舌面和颊黏膜。操作时注意防止液体流入气道,保持口腔清洁可降低病原菌定植风险。

4、手卫生规范:

接触患者前后严格执行七步洗手法,操作时佩戴无菌手套。呼吸机管路连接和拆卸等关键操作前需进行手消毒,避免病原体通过医务人员手部传播。

5、环境消毒:

每日用含氯消毒剂擦拭呼吸机表面和床单元,每周更换呼吸机管路。保持病房空气流通,定期进行空气消毒。严格控制探视人员,减少环境病原体负荷。

在饮食方面建议给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,必要时采用鼻饲喂养,注意少量多餐避免误吸。可指导患者进行床上肢体活动和呼吸训练,病情稳定后尽早开始康复锻炼。密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标,发现异常及时处理。保持病房温湿度适宜,定期评估患者营养状态和免疫功能,必要时给予营养支持治疗。护理过程中需注意观察患者心理状态,给予适当心理疏导。

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