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十二指肠溃疡和胃溃疡的症状区别

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为十二指肠黏膜的损伤和溃疡形成。其核心原因是胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵蚀,通常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)以及不良生活习惯有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是导致十二指肠溃疡的主要病因之一。这种细菌会破坏十二指肠黏膜的保护层,使胃酸直接侵蚀黏膜,导致溃疡。治疗幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)以及铋剂。根除幽门螺杆菌后,溃疡的复发率显著降低。 2、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs如阿司匹林、布洛芬等药物会抑制前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,增加溃疡风险。对于必须使用NSAIDs的患者,建议同时服用胃黏膜保护剂(如米索前列醇)或质子泵抑制剂,以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。 3、不良生活习惯 吸烟、饮酒、高脂饮食和压力过大都会增加十二指肠溃疡的风险。吸烟会减少胃黏膜的血流量,延缓溃疡愈合;酒精和高脂食物会刺激胃酸分泌,加重症状。建议戒烟限酒,选择清淡易消化的食物,如燕麦、香蕉和蒸鱼,同时通过运动(如瑜伽、散步)和冥想缓解压力。 4、遗传和生理因素 部分患者可能存在遗传易感性,家族中有溃疡病史的人群患病风险较高。胃酸分泌过多或胃排空过快也会增加十二指肠溃疡的发生率。对于这类患者,定期体检和早期干预尤为重要。 十二指肠溃疡的治疗需要综合考虑病因和症状,药物治疗是基础,但饮食和生活方式调整同样关键。通过根除幽门螺杆菌、减少NSAIDs的使用、改善生活习惯,可以有效控制病情并预防复发。如果症状持续或加重,应及时就医,避免并发症的发生。

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