复禾问答 阳痿

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阳痿患者就医时通常需进行体格检查、实验室检测、专科评估、心理筛查和特殊检查。阳痿可能与血管病变、神经损伤、激素紊乱、心理因素或药物副作用有关,建议尽早就诊男科或泌尿外科明确病因。

1、体格检查

医生会检查外生殖器发育情况,观察阴茎有无畸形或硬结,评估睾丸体积和质地。测量血压和四肢脉搏可初步判断血管功能,直肠指诊有助于发现前列腺病变。这类基础检查能排除部分器质性病因。

2、实验室检测

需采集空腹静脉血检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平,血糖和血脂检查可评估代谢异常。尿常规能发现糖尿病或泌尿系统感染,必要时进行糖化血红蛋白和遗传学检测。这些指标可揭示内分泌或代谢性病因。

3、专科评估

夜间阴茎勃起监测通过传感器记录睡眠时勃起次数和硬度,区分心理性与器质性阳痿。阴茎血流多普勒超声能检测动脉供血不足或静脉漏,海绵体造影可明确血管病变具体位置。这类检查对血管性阳痿诊断价值较高。

4、心理筛查

采用国际勃起功能指数量表评估症状严重程度,结合焦虑抑郁量表筛查心理因素。医生会询问性生活史、伴侣关系及重大生活事件,必要时建议夫妻共同咨询。心理评估对心因性阳痿诊断至关重要。

5、特殊检查

神经电生理检查如球海绵体反射潜伏期测定可评估神经传导功能,阴茎生物感觉阈值检测能发现周围神经病变。少数情况下需进行阴茎动态灌注测压或选择性动脉造影,这类检查主要用于复杂病例的术前评估。

确诊阳痿后应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,地中海饮食有助于改善血管功能。严格遵医嘱用药,禁止自行服用壮阳保健品。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。定期复诊监测病情变化,合并慢性疾病者需同步控制基础病。

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