老年痴呆症患者能否签字需根据认知功能损害程度判断。若患者处于疾病早期且具备完全民事行为能力，通常可以签字；若已进展至中重度痴呆丧失判断能力，则签字可能无效。
早期老年痴呆症患者保留部分认知功能时，在意识清醒状态下签署文件具有法律效力。此时患者可能仅出现轻度记忆力减退，但对签字行为的性质、后果仍能理解。家属或监护人可陪同患者签署重要文件，通过录音录像等方式留存证据，并建议在文件注明签署时的精神状态评估结果。
中重度痴呆患者由于大脑皮层广泛受损，往往无法理解签字行为的法律意义。此时患者可能出现时间地点定向障碍、丧失计算能力、无法辨认亲友等典型症状。根据民法典规定，此类患者需由法定监护人代为行使民事法律行为。若强制要求患者签字，可能涉及欺诈或胁迫导致文件无效，必要时需司法鉴定机构出具民事行为能力评定报告。
建议家属尽早陪同患者至神经内科进行MMSE量表评估，在医生见证下办理意定监护公证。对于涉及财产处置等重大事项，可考虑在患者意识清醒阶段预先设立遗嘱或授权委托书。日常重要文件签署需保留医疗机构出具的精神状态证明，避免后续法律纠纷。
老年痴呆症患者出现压疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、营养支持和局部伤口护理等方式改善。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身老年痴呆症患者因活动能力下降容易长时间保持同一姿势，导致局部皮肤持续缺血缺氧。建议每2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部、足跟等骨突部位受压。翻身时动作轻柔，采用30度侧卧位交替更换体位，使用软枕支撑身体空隙。若已出现压疮，需根据伤口情况缩短翻身间隔时间。
2、皮肤清洁干燥大小便失禁或出汗会导致皮肤长期处于潮湿状态，削弱角质层屏障功能。每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂，清洁后轻轻拍干。失禁患者应及时更换 absorbent pads，可涂抹氧化锌软膏或凡士林保护肛周皮肤。床单被褥需选用透气材质并保持平整无皱褶。
3、减压垫使用静态压力是压疮形成的主要力学因素。轮椅和床垫应配备记忆棉或凝胶减压垫，分散体压分布。气垫床可通过周期性充放气改变受压点，但需注意调节适宜压力等级。足跟保护器能预防足部压疮，肘部可用软性护套包裹。
4、营养支持低蛋白血症会延缓伤口愈合，每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入。可增加鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉等食物，必要时口服整蛋白型肠内营养剂。同时补充维生素C 200mg/日促进胶原合成，锌元素20mg/日参与组织修复。存在吞咽困难时应调整食物质地。
5、伤口护理一期压疮可外用莫匹罗星软膏预防感染，二期以上需清创后使用水胶体敷料或藻酸盐敷料。深部组织损伤需外科清创，配合银离子敷料控制感染。每次换药观察创面颜色、渗出液性状，记录伤口面积变化。合并蜂窝织炎时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素。
老年痴呆症患者压疮预防需多学科协作，护理者应每日检查全身皮肤状况，特别注意医疗器械接触部位。选择宽松纯棉衣物减少摩擦，室温维持在22-26℃避免出汗。营养补充需结合患者吞咽功能和饮食习惯调整，定期监测血清前白蛋白等营养参数。出现发热、伤口恶臭或渗液增多等感染征象时需立即就医。
