老年人眼睛黄斑变性可通过抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法、激光治疗、营养补充及低视力辅助器具等方式治疗。黄斑变性可能与年龄增长、遗传、吸烟、高血压及长期紫外线暴露等因素有关，通常表现为视物变形、中心视力下降、色觉异常等症状。
1、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液等药物可抑制异常血管增生，延缓湿性黄斑变性进展。这类药物需由专业眼科医生操作，治疗周期需根据病情调整。用药后可能出现眼压升高、眼部感染等不良反应，需定期复查。
2、光动力疗法通过静脉注射维替泊芬等光敏剂，联合特定波长激光照射病变区域，封闭渗漏的异常血管。适用于特定类型的湿性黄斑变性，治疗后需避光48小时以防止皮肤光敏反应。该疗法可重复进行以维持效果。
3、激光治疗传统激光光凝术可用于封闭远离黄斑中心的渗漏血管，但可能造成永久性光斑。微脉冲激光等新技术能减少视网膜损伤，适用于部分早期病例。激光治疗后需监测是否出现视网膜出血或瘢痕形成。
4、营养补充遵医嘱服用叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E、锌等抗氧化剂组合，有助于减缓干性黄斑变性进展。日常可适量食用深色蔬菜、鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，但营养补充不能替代医学治疗。
5、低视力辅助器具放大镜、电子助视器、高对比度阅读设备等可帮助晚期患者利用残余视力。眼科康复训练能改善视觉技巧，如偏心注视法。建议在专业机构进行视力评估后个性化配置辅助工具。
黄斑变性患者应戒烟并控制血压血糖，外出佩戴防紫外线眼镜。定期进行阿姆斯勒方格表自查，发现视物变形或中心暗点需及时就诊。避免过度用眼，阅读时保证充足光照。湿性黄斑变性需严格遵循注射治疗计划，干性患者可每6-12个月复查光学相干断层扫描。家属需协助患者适应视觉变化，消除居家环境中的跌倒风险因素。
甲钴胺片不能治疗黄斑变性。甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变和巨幼红细胞性贫血，而黄斑变性属于眼底视网膜病变，两者发病机制和治疗方法不同。
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，通过参与神经髓鞘合成和核酸代谢，改善神经传导功能。其适应证明确包括糖尿病周围神经病变、面神经麻痹等周围神经系统疾病，以及因维生素B12缺乏导致的贫血。但黄斑变性的病理基础是视网膜色素上皮细胞功能异常、脉络膜新生血管形成等，与甲钴胺的作用靶点无直接关联。目前黄斑变性的标准治疗包括抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射、光动力疗法等，需要眼科专科干预。
黄斑变性患者若合并周围神经病变或维生素B12缺乏，可在医生指导下使用甲钴胺片辅助治疗相关并发症。但单独使用甲钴胺片无法延缓黄斑变性的进展，更不能替代眼底注射等核心治疗。患者出现视力下降、视物变形等黄斑变性症状时，应及时到眼科进行光学相干断层扫描、眼底荧光造影等检查，由专业医生制定个体化治疗方案。
黄斑变性患者日常需戒烟限酒，控制血压血糖，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食上增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素、玉米黄质的食物，避免高脂高糖饮食。定期复查眼底情况，严格遵医嘱进行抗血管内皮生长因子治疗，不可自行服用未经循证医学验证的药物。若出现突然视力骤降、视野缺损等急症表现，需立即就医处理。
