老人脚肿疼痛可能与静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、痛风性关节炎、下肢深静脉血栓等因素有关。脚肿疼痛通常表现为局部肿胀、皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。
1、静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液回流受阻，引发脚踝及足背肿胀，久站后加重，可能伴随皮肤色素沉着。可通过穿戴医用弹力袜缓解，严重时需遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，或进行静脉射频消融术。
2、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血会造成双下肢对称性水肿，按压后凹陷缓慢恢复，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片增强心肌收缩力。
3、肾脏疾病肾病综合征或慢性肾功能不全会导致蛋白尿、低蛋白血症，引起凹陷性水肿从眼睑蔓延至下肢，可能伴有尿量减少。需控制蛋白质摄入量，使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊降低尿蛋白，必要时进行血液透析。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节可引发第一跖趾关节突发红肿热痛，皮肤呈紫红色，活动时疼痛加剧。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛，缓解期用非布司他片控制血尿酸，每日饮水量应达到2000毫升。
5、下肢深静脉血栓血栓形成会导致单侧下肢肿胀疼痛，皮肤温度升高，Homans征阳性。确诊后需绝对卧床，避免按摩，遵医嘱注射低分子肝素钙注射液，口服利伐沙班片抗凝，严重时行导管溶栓治疗。
日常应避免长时间站立或行走，休息时抬高下肢促进血液回流。监测每日尿量及体重变化，控制每日食盐摄入不超过5克。若肿胀持续加重或出现胸闷气促，须立即就诊心血管内科或肾内科。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理，预防感染。
