老人头昏脑涨可能由血压异常、脑供血不足、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起，通常表现为头晕目眩、站立不稳、恶心呕吐、颈部僵硬、耳鸣等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、血压异常高血压或低血压均可导致脑部血流动力学改变。高血压患者可能因血管痉挛出现头胀感，低血压患者常伴随体位性头晕。发病多与血管弹性下降、盐分摄入过量或药物副作用有关。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，或生脉饮等升压中成药。
2、脑供血不足椎基底动脉系统血流减少易引发后循环缺血，常见于动脉粥样硬化患者。典型症状为转头时眩晕加重，可能伴随视物模糊。发病与高脂血症、糖尿病等基础疾病相关。需控制危险因素，必要时使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片改善循环。
3、贫血血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降，常见缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。患者多伴面色苍白、活动后气促。发病可能与消化道出血、营养不良有关。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，或维生素B12、叶酸等造血原料。
4、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管毛细胞，引发短暂性眩晕。典型表现为头位变动时突发旋转感，持续时间短于1分钟。可通过Epley复位手法治疗，严重者可短期服用甲磺酸倍他司汀片缓解症状。
5、颈椎病椎动脉型颈椎病易压迫血管神经，转头时可能诱发头晕。常伴随颈肩酸痛、手指麻木等症状。发病与长期低头、椎间盘退变相关。可通过颈椎牵引、超短波理疗改善，疼痛明显时使用洛索洛芬钠贴剂。
建议老人保持规律作息，避免快速起立或突然转头。饮食注意低盐低脂，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每日进行太极拳、散步等温和运动，监测血压血糖变化。若头晕持续超过2小时或伴随意识障碍、言语不清等表现，须立即就医排查脑血管意外。
