老人突然耳聋头晕可能由内耳供血不足、突发性耳聋、梅尼埃病、脑卒中或前庭神经炎等原因引起，可通过改善血液循环、药物治疗、前庭康复训练等方式干预。
1、内耳供血不足内耳动脉痉挛或狭窄可能导致突发听力下降伴眩晕，常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者。发病时可能出现视物旋转、恶心呕吐等症状。建议及时就医排查血管病变，医生可能开具银杏叶提取物片改善微循环，或盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕。日常需控制血压血糖，避免突然转头或起身。
2、突发性耳聋72小时内出现的感音神经性听力损失常伴随耳鸣、耳闷胀感，可能与病毒感染或微循环障碍有关。临床常用甲钴胺片营养神经，注射用前列地尔改善内耳血流。发病一周内是治疗黄金期，需绝对卧床休息，避免噪声刺激，部分患者需配合高压氧治疗。
3、梅尼埃病膜迷路积水引发的反复发作性眩晕，伴随波动性听力下降和耳鸣。急性期医生可能使用地塞米松片减轻水肿，苯海拉明片控制眩晕症状。建议低盐饮食，每日钠摄入不超过3克，发作期间限制饮水。长期患者可进行前庭功能训练增强代偿能力。
4、脑卒中后循环缺血或出血可能表现为急性听力障碍伴平衡失调，尤其伴随言语不清、肢体无力时需紧急处理。CT或MRI可明确诊断，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片稳定斑块等。发病后3-6小时是静脉溶栓关键窗口期，需立即送医。
5、前庭神经炎病毒感染前庭神经会导致突发剧烈眩晕伴恶心，但通常不影响听力。急性期可用盐酸异丙嗪片止吐，泼尼松片减轻炎症。症状缓解后应尽早开始头眼协调训练，如注视稳定性练习。保持环境安静避免强光刺激，起床时动作需缓慢。
老年患者出现耳聋头晕症状时，家属应记录发作时间、伴随症状及诱发因素。保持居室光线柔和，移除地毯等易绊倒物品。饮食选择低脂低盐的软质食物，避免咖啡因和酒精。每日监测血压心率，按医嘱规律服药。若症状持续超过24小时或出现意识改变，须立即送往急诊。恢复期可进行散步等低强度活动，但需有人陪同防止跌倒。
老人耳聋又好了可能与耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、老年性耳聋、梅尼埃病等因素有关。可通过清除耵聍、药物治疗、改善生活习惯等方式干预。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚可能堵塞耳道导致传导性耳聋，当耵聍被清除后听力可恢复。表现为耳闷胀感、听力骤降，掏耳或洗头后可能突发改善。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗，避免自行掏挖损伤耳道。
2、突发性耳聋内耳微循环障碍引发的感音神经性耳聋，部分患者经治疗可恢复。常伴耳鸣眩晕，发病72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物改善内耳供血，配合高压氧治疗有助于听力回升。
3、中耳炎中耳积液或炎症消退后听力可能暂时恢复。急性期有耳痛发热，慢性期可见鼓膜穿孔。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂控制感染，渗出减少后听力改善，但反复发作可能导致永久性损伤。
4、老年性耳聋年龄相关听力退化可能出现波动，环境安静时自觉好转。双耳对称性高频听力下降，嘈杂环境辨识困难。虽无法逆转，但佩戴助听器、减少噪音暴露、补充维生素B1片可延缓进展。
5、梅尼埃病内淋巴积水疾病发作期伴波动性耳聋，缓解期听力部分恢复。典型症状为旋转性眩晕、耳胀满感，急性期可用盐酸倍他司汀片、呋塞米片调节内耳液体平衡，低盐饮食有助于减少发作。
建议老人避免长期接触噪音，控制高血压糖尿病等基础病，定期进行纯音测听检查。突发听力变化时需排查心血管及神经系统病变，选择耳鼻喉科就诊。日常可进行耳部按摩促进血液循环，但切忌过度清洁耳道。若反复出现听力波动或伴随眩晕头痛，应及时完善前庭功能及影像学检查。
