月经规律仍可能患多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的诊断标准包括月经异常、高雄激素表现或超声下卵巢多囊样改变,满足两项即可确诊,部分患者可能仅表现为激素异常或超声特征。
1、激素水平异常部分患者虽有规律月经,但血液检查显示睾酮等雄激素升高,或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常,可能伴随痤疮、多毛等症状。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯或来曲唑。
2、卵巢形态改变超声检查可见单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡超过12个,卵巢体积增大,这类患者可能无月经紊乱。建议定期复查超声监测卵巢变化。
3、代谢紊乱胰岛素抵抗常见于多囊患者,表现为空腹血糖升高或糖耐量异常,可能伴随黑棘皮症。二甲双胍、吡格列酮等药物可改善代谢状态。
4、遗传因素家族中有多囊卵巢综合征、糖尿病或高雄激素血症病史者,发病概率增高。这类患者建议早期筛查激素水平和代谢指标。
建议存在痤疮、脱发、体重异常增加等症状者,即使月经规律也应就医检查性激素六项和卵巢超声,日常注意控制精制碳水化合物摄入并保持规律运动。