药流后16天少量黑褐色分泌物可能由子宫收缩不全、蜕膜残留、感染、激素水平波动或凝血功能异常引起，需结合具体原因采取观察、药物调理或清宫处理。
1、子宫收缩不全：
药物流产后子宫需要通过收缩排出残留组织。若收缩力不足，宫腔内积血氧化后可能形成黑褐色分泌物。可遵医嘱使用益母草颗粒等促进宫缩的中成药，配合热敷下腹部改善循环。若持续超过20天或伴随腹痛加剧需超声检查。
2、蜕膜残留：
妊娠蜕膜未完全脱落时，残留组织混合血液缓慢排出会导致分泌物颜色加深。超声检查可见宫腔内高回声团，直径小于15毫米可尝试生化汤等活血化瘀药物，大于20毫米或伴发热需考虑宫腔镜下清宫。
3、生殖道感染：
术后免疫力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症刺激导致异常分泌物。常伴有下腹坠痛、异味或低热，需检测白带常规。确诊后可选用甲硝唑联合妇科千金片治疗，禁止盆浴以防逆行感染。
4、激素水平波动：
药流后人体绒毛膜促性腺激素水平骤降可能引起内分泌失调，导致子宫内膜修复延迟。表现为间断性点滴出血，通常2-3周内自行停止。建议监测基础体温，必要时补充黄体酮胶囊调节周期。
5、凝血功能异常：
血小板减少或纤溶亢进患者可能出现凝血异常，血液在宫腔滞留时间延长后颜色变深。需检查凝血四项，确诊后可服用氨甲环酸片等止血药物，同时排查是否合并血液系统疾病。
药流后需保持外阴清洁，每日用温水清洗2次并更换纯棉内裤；避免剧烈运动和重体力劳动，可进行散步等低强度活动促进血液循环；饮食宜补充瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，搭配维生素C促进吸收；严格避孕3个月以上，待月经恢复正常后再考虑妊娠。若分泌物量突然增多、出现鲜红色血液或发热超过38℃，应立即返院复查超声与血常规。
药流后半个月仍有阴道出血可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染、凝血功能障碍或妊娠组织残留引起，需通过超声检查明确原因后针对性处理。
1、蜕膜残留：
药物流产后子宫内膜蜕膜组织未完全排出可能导致持续出血，出血量常呈暗红色且伴有小血块。超声检查可见宫腔内不均质回声，需在医生指导下使用益母草颗粒等药物促进子宫收缩，必要时行清宫术。
2、子宫复旧不良：
流产后子宫收缩乏力会影响血管闭合，表现为间断性出血伴下腹坠胀。可通过热敷下腹部、口服五加生化胶囊等中成药改善，同时需监测血常规排除贫血。
3、生殖道感染：
宫腔操作后细菌入侵可能引发子宫内膜炎，典型症状为出血混有脓性分泌物并伴有异味。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟等抗生素，治疗期间禁止盆浴及性生活。
4、凝血功能异常：
血小板减少或凝血因子缺乏患者可能出现出血时间延长，需通过凝血四项检查确诊。除妇科治疗外，需联合血液科进行维生素K等凝血功能调节治疗。
5、妊娠物残留：
不完全流产时绒毛组织残留宫腔会引起持续性出血，超声可见宫腔占位性病变。出血量大于月经或伴有发热时应及时清宫，术后需复查HCG水平至正常范围。
药流后需保持外阴清洁每日用温水清洗，避免使用阴道冲洗器。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，两周内禁止负重及剧烈运动。出血期间每3天更换卫生巾并观察出血量变化，如出现头晕乏力、发热或出血突然增多需立即就医。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，期间严格避孕至少6个月。
