药流后半个月仍有阴道出血可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染、凝血功能障碍或妊娠组织残留引起，需通过超声检查明确原因后针对性处理。
1、蜕膜残留：
药物流产后子宫内膜蜕膜组织未完全排出可能导致持续出血，出血量常呈暗红色且伴有小血块。超声检查可见宫腔内不均质回声，需在医生指导下使用益母草颗粒等药物促进子宫收缩，必要时行清宫术。
2、子宫复旧不良：
流产后子宫收缩乏力会影响血管闭合，表现为间断性出血伴下腹坠胀。可通过热敷下腹部、口服五加生化胶囊等中成药改善，同时需监测血常规排除贫血。
3、生殖道感染：
宫腔操作后细菌入侵可能引发子宫内膜炎，典型症状为出血混有脓性分泌物并伴有异味。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟等抗生素，治疗期间禁止盆浴及性生活。
4、凝血功能异常：
血小板减少或凝血因子缺乏患者可能出现出血时间延长，需通过凝血四项检查确诊。除妇科治疗外，需联合血液科进行维生素K等凝血功能调节治疗。
5、妊娠物残留：
不完全流产时绒毛组织残留宫腔会引起持续性出血，超声可见宫腔占位性病变。出血量大于月经或伴有发热时应及时清宫，术后需复查HCG水平至正常范围。
药流后需保持外阴清洁每日用温水清洗，避免使用阴道冲洗器。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，两周内禁止负重及剧烈运动。出血期间每3天更换卫生巾并观察出血量变化，如出现头晕乏力、发热或出血突然增多需立即就医。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，期间严格避孕至少6个月。
药流后建议间隔3-6个月再怀孕。具体时间与子宫内膜修复情况、激素水平恢复、并发症处理、心理状态调整、孕前检查结果等因素相关。
1、子宫内膜修复：
药物流产会引发子宫内膜脱落，完全修复通常需1-3个月。超声检查确认内膜厚度达7毫米以上、无残留组织时，提示生理功能恢复。过早怀孕可能增加胎盘植入风险。
2、激素水平恢复：
妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素需4-8周降至正常，卵巢功能约1-2个月经周期后重建排卵。监测基础体温和孕酮水平可评估内分泌状态，激素紊乱易导致再次流产。
3、并发症处理：
药流后持续出血超过两周或伴发热需排除感染，盆腔炎可能引发输卵管粘连。子宫穿孔等严重并发症虽罕见，但需通过妇科检查、血常规等确认痊愈后再备孕。
4、心理状态调整：
流产可能引发焦虑抑郁情绪，心理评估量表显示稳定后再计划妊娠。参与团体心理辅导或正念训练有助于缓解创伤后应激反应，避免情绪因素影响胎儿发育。
5、孕前检查结果：
建议完成TORCH筛查、甲状腺功能、糖耐量等孕前检查。贫血者需血红蛋白恢复至110g/L以上，慢性疾病患者应控制病情稳定3个月以上。
备孕期间建议每日补充0.4-0.8毫克叶酸至少3个月，保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，避免吸烟饮酒及接触有毒物质。规律作息有助于维持正常月经周期，基础体温监测可辅助判断排卵情况。药流6个月后仍未孕建议进行输卵管通畅度检查。
