小儿维生素B1缺乏病的症状主要表现为食欲减退、肢体无力、神经系统异常、心血管症状以及水肿。维生素B1缺乏病又称脚气病，根据病情发展可分为干性脚气病、湿性脚气病和婴儿脚气病。
1、食欲减退：
早期症状常表现为食欲下降、恶心呕吐，婴幼儿可能出现拒奶或喂养困难。这与维生素B1参与能量代谢和胃肠蠕动调节有关，缺乏时消化功能易受影响。
2、肢体无力：
患儿会出现下肢对称性无力，表现为站立困难、步态不稳。严重时可能发展为肌肉萎缩和腱反射减弱，属于干性脚气病的典型表现，与神经肌肉能量供应不足相关。
3、神经系统异常：
包括烦躁不安、反应迟钝、眼神呆滞等表现。婴儿可能出现尖叫、抽搐等严重症状，称为脑型脚气病，由维生素B1缺乏导致中枢神经系统能量代谢障碍引起。
4、心血管症状：
表现为心跳加快、呼吸困难、心脏扩大等，严重时出现心力衰竭。这是湿性脚气病的特征，与心肌能量代谢紊乱和微血管通透性增加有关。
5、水肿：
常见于下肢和面部，严重者可出现全身性水肿。由于维生素B1缺乏导致血管通透性增加和心功能不全，引发液体潴留。
预防小儿维生素B1缺乏需保证膳食均衡，母乳喂养的母亲应摄入足量全谷物、瘦肉和豆类。已确诊患儿在医生指导下补充维生素B1制剂，同时增加富含维生素B1的食物如糙米、燕麦、猪肝等。注意避免长期食用精制米面，烹调时不宜过度淘洗或加碱，以免破坏维生素B1。对于出现神经系统或心血管症状的患儿需立即就医。
