长期服用立普妥可能引起肌肉损伤、肝功能异常、血糖代谢紊乱等不良反应。立普妥通用名为阿托伐他汀钙片，主要用于调节血脂，但需严格遵医嘱使用并定期监测相关指标。
1、肌肉损伤长期服用立普妥可能导致肌痛、肌无力甚至横纹肌溶解症。症状表现为肌肉酸痛、乏力或尿液呈酱油色。若出现上述情况需立即就医，医生可能建议停药并更换为普伐他汀钠片或瑞舒伐他汀钙片等替代药物。用药期间应避免剧烈运动，定期检测肌酸激酶水平。
2、肝功能异常立普妥可能引起转氨酶升高，表现为食欲减退、黄疸或右上腹不适。用药前需检查肝功能，服药后每3-6个月复查。若转氨酶超过正常值3倍，医生可能调整剂量或改用匹伐他汀钙片。避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
3、血糖代谢紊乱长期使用可能增加胰岛素抵抗风险，尤其糖尿病患者需加强血糖监测。研究显示他汀类药物可能使糖化血红蛋白升高。合并糖尿病患者可考虑联用依折麦布片，或在医生指导下换用对血糖影响较小的氟伐他汀钠缓释片。
4、神经系统反应部分患者可能出现头痛、失眠或记忆力减退。这些症状通常较轻且可逆，若持续存在可咨询医生调整用药时间或剂量。必要时可配合使用维生素E软胶囊等神经保护剂，但禁止自行联合用药。
5、消化系统不适常见腹胀、恶心等胃肠道反应，通常出现在用药初期。建议随餐服用或改用阿托伐他汀钙分散片。避免与葡萄柚汁同服，因其会抑制药物代谢导致血药浓度异常升高。
长期服用立普妥期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期复查血脂四项、肝功能及肌酸激酶，出现异常症状及时就诊。切勿自行调整剂量或突然停药，所有用药变更需经心血管专科医生评估。
