脸颊有斑可能与内分泌失调、紫外线暴露、皮肤老化、遗传因素或肝脏疾病等有关。常见原因主要有激素水平变化、长期日晒、慢性肝病、妊娠期黄褐斑、炎症后色素沉着等。建议结合具体症状及病史综合判断，必要时就医检查。
1、激素水平变化雌激素或孕激素异常可能导致黄褐斑，常见于妊娠期、口服避孕药或更年期女性。伴随月经紊乱或乳房胀痛等症状时，可能与多囊卵巢综合征相关。治疗需调节内分泌，如遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物，配合氢醌乳膏局部淡化色斑。
2、长期日晒紫外线会激活黑色素细胞导致晒斑，表现为边界清晰的褐色斑点。长期未防护可能诱发日光性角化病等癌前病变。需严格防晒并使用含熊果苷、维生素C精华等成分的护肤品，顽固色斑可考虑激光治疗。
3、慢性肝病肝功能异常时酪氨酸酶活性增高，可能引起肝斑伴面色晦暗。常见于乙肝、酒精肝患者，伴随乏力、蜘蛛痣等症状。需治疗原发病如口服恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，配合低脂饮食。
4、炎症后色素沉着痤疮、皮炎等皮肤炎症消退后可能遗留棕灰色斑片。与黑色素吞噬细胞沉积有关，常见于深肤色人群。可外用维A酸乳膏、氨甲环酸精华促进代谢，避免搔抓刺激。
5、遗传性因素雀斑等常染色体显性遗传斑点多见于儿童期，日晒后加重。通常无需治疗，影响美观时可选择Q开关激光。需终身防晒以避免颜色加深。
日常需注意防晒霜每2-3小时补涂，选择SPF30以上及PA+++产品。多摄入含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，避免熬夜及焦虑情绪。色斑突然增多或伴随其他症状时，建议至皮肤科或内分泌科就诊，完善激素水平、肝功能等检查。妊娠期色斑多数产后自行消退，无须过度干预。
两边脸颊下巴长红疙瘩可能与毛囊炎、痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等原因有关。红疙瘩通常表现为局部红肿、瘙痒或疼痛，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎毛囊炎主要由细菌或真菌感染毛囊引起，常见于油脂分泌旺盛区域。可能与清洁不当、出汗过多等因素有关，表现为红色丘疹伴脓头。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、酮康唑乳膏等药物抗感染，避免挤压患处。
2、痤疮痤疮与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常有关，青春期多发。可能与激素变化、高糖饮食相关，表现为粉刺或炎性丘疹。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物调节角质代谢。
3、接触性皮炎接触性皮炎因皮肤接触过敏原或刺激物引发，如化妆品、金属饰品等。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴灼热感。需排查致敏源并避免接触，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等抗炎药物。
4、脂溢性皮炎脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，好发于皮脂腺丰富区域。可能与精神压力、免疫功能失调有关，表现为油腻性鳞屑红斑。可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，配合低脂饮食。
5、玫瑰痤疮玫瑰痤疮属于慢性炎症性皮肤病，与血管神经调节异常有关。可能因日晒、辛辣饮食诱发，表现为面中部持续性红斑伴丘疹。需避免温度刺激，遵医嘱使用甲硝唑凝胶、溴莫尼定凝胶等药物控制炎症。
日常需保持面部清洁，使用温和无刺激的护肤品，避免过度清洁或摩擦皮肤。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。若红疙瘩持续加重或伴随发热等全身症状，应立即就医排查系统性病因。治疗期间严格遵循医嘱用药，不可自行调整药物剂量或疗程。
