排尿疼痛伴尿频可能是泌尿系统感染或结石等疾病引起。常见原因有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄等。建议及时就医检查尿常规、泌尿系统超声等明确诊断，避免延误治疗。
1、尿道炎尿道炎多由细菌感染引起，表现为排尿灼痛、尿频尿急。淋球菌性尿道炎会出现黄色脓性分泌物，非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄。可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。治疗期间需多饮水，保持会阴清洁。
2、膀胱炎膀胱炎常见于女性，典型症状为排尿末疼痛、下腹坠胀及尿频。大肠杆菌是最常见致病菌。确诊需进行尿培养检查。常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、盐酸坦索罗辛等。急性期应避免性生活，每日饮水超过2000毫升。
3、前列腺炎男性患者出现排尿刺痛伴会阴部胀痛需考虑前列腺炎。慢性前列腺炎可能伴有骨盆区域疼痛。治疗可选用盐酸坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物。避免久坐和酒精刺激，温水坐浴有助于缓解症状。
4、尿路结石输尿管下段结石可能刺激膀胱引起尿频和排尿痛，多伴有腰部绞痛。B超和CT可明确结石位置及大小。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、双氯芬酸钠栓等药物保守治疗。较大结石需体外碎石或手术取石。
5、尿道狭窄尿道狭窄多见于有外伤或手术史者，表现为尿线变细、排尿费力伴疼痛。需进行尿道造影检查确诊。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术。术后需定期复查，预防感染。
出现排尿异常应记录每日排尿次数及尿量，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。注意观察尿液颜色变化，出现血尿、发热等症状需立即就医。保持每日1500-2000毫升饮水量，穿着透气棉质内裤，性生活前后注意清洁。反复发作患者建议检查血糖排除糖尿病可能。
总想小便可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有关。排尿频繁通常表现为尿急、尿频、夜尿增多等症状，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、饮水过多短时间内大量饮水会导致尿液生成增加，刺激膀胱频繁收缩。这种情况属于生理性尿频，减少饮水量后症状可自行缓解。建议避免一次性摄入超过500毫升液体，尤其是睡前两小时应限制饮水。
2、膀胱过度活动症膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、尿频，可能与环境刺激、神经系统调节异常有关。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善症状，必要时使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。
3、尿路感染细菌感染尿道或膀胱时，炎症刺激会导致排尿次数增多，常伴有排尿灼痛。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。治疗需根据尿培养结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时建议多饮水冲刷尿道。
4、前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，导致排尿不畅和残余尿增多。可能与雄激素水平变化有关。可选用坦索罗辛缓解尿道梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐和辛辣饮食。
5、糖尿病血糖水平过高时，肾脏通过增加排尿来排除多余糖分，表现为多尿和口渴。需通过血糖监测明确诊断，使用胰岛素或二甲双胍控制血糖。长期血糖控制不佳可能损害肾脏浓缩功能，加重排尿异常。
日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。建议记录每日排尿次数和尿量，出现血尿、发热或腰痛时应立即就诊。女性经期需勤换卫生用品，男性久坐工作者每小时应起身活动。适当进行凯格尔运动有助于增强盆底肌控制力，减少尿急症状发作。
