小便费劲尿不通畅可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起。
1、前列腺增生：
中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。典型表现为尿线变细、排尿中断、夜尿增多。可通过药物缓解症状，严重时需手术解除梗阻。
2、尿路感染：
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会造成排尿灼痛伴尿频尿急。炎症导致尿道黏膜水肿时会出现排尿不畅。需进行抗感染治疗，同时增加水分摄入促进细菌排出。
3、膀胱结石：
结石堵塞尿道内口或嵌顿在尿道中会突然引起排尿困难，常伴有下腹绞痛和血尿。较小结石可通过药物排石，较大结石需体外碎石或膀胱镜取石。
4、尿道狭窄：
外伤或反复炎症导致的尿道瘢痕收缩，使尿流通过受阻。表现为尿线细而无力，严重时呈滴沥状排尿。轻度狭窄可定期扩张尿道，重度需手术重建。
5、神经源性膀胱：
糖尿病或脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿启动困难、残余尿增多。需进行间歇导尿配合药物治疗，必要时植入膀胱起搏器。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。可尝试温水坐浴缓解排尿不适，减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。建议进行盆底肌训练，排尿时保持放松体位。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需及时就医，50岁以上男性应定期进行前列腺检查。注意观察排尿次数、尿量变化及伴随症状，记录排尿日记有助于医生诊断。
保持呼吸道通畅的措施主要有调整体位、清除分泌物、使用气道辅助装置、药物治疗、手术治疗。
1、调整体位：
采取半卧位或侧卧位可减少舌后坠和分泌物积聚，尤其适用于意识障碍患者。头部后仰配合下颌前推能有效开放气道，必要时可用枕头垫高肩部。睡眠时抬高床头30度有助于减轻胃内容物反流导致的误吸风险。
2、清除分泌物：
通过拍背排痰、雾化吸入稀释痰液促进排出，意识清醒者可指导有效咳嗽。对无力咳痰者采用吸痰管机械吸引，操作需严格无菌。定期口腔护理减少细菌定植，鼻腔分泌物可用棉签轻柔清理。
3、使用气道辅助装置：
口咽通气道适用于舌根后坠患者，鼻咽通气道可用于牙关紧闭者。无创正压通气能改善肺泡通气，气管插管适用于严重通气障碍。选择装置需根据患者耐受度和气道梗阻程度。
4、药物治疗：
黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解气道痉挛。糖皮质激素减轻黏膜水肿，抗生素控制细菌感染。用药需遵循医嘱并观察不良反应。
5、手术治疗：
气管切开适用于长期机械通气患者，喉部肿瘤切除可解除机械性梗阻。鼻中隔偏曲矫正改善鼻腔通气，腺样体切除治疗儿童上气道阻塞。术前需全面评估手术指征和风险。
日常应保持环境湿度40％-60％，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。戒烟并避免二手烟，流感季节接种疫苗。练习腹式呼吸增强膈肌力量，过敏人群远离粉尘花粉。出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现需立即就医。长期卧床者每2小时翻身拍背，进食时采取坐位细嚼慢咽防止误吸。呼吸道慢性疾病患者需定期复查肺功能。
