烂牙根不疼不一定必须拔掉，具体处理方式需根据牙根的健康状况、周围组织的炎症程度以及患者的整体口腔情况综合评估。牙根是否拔除可通过牙周检查、X光片等手段判断，通常由牙根残留情况、牙龈健康程度、牙齿功能需求等因素决定。
1、牙根健康：如果牙根结构完整，没有明显的炎症或感染，且牙龈组织健康，可以通过根管治疗保留牙根，之后进行牙冠修复，恢复牙齿功能。根管治疗通过清除感染的牙髓组织，填充根管，防止细菌再次侵入。
2、牙根感染：牙根存在慢性感染或脓肿时，即使不疼也可能对周围组织造成潜在危害。此时需要通过根管治疗清除感染源，若感染严重无法控制，则需拔除牙根，避免炎症扩散至颌骨或其他牙齿。
3、牙龈状况：牙根周围的牙龈组织如果存在严重的牙周炎或牙龈萎缩，可能导致牙根松动或无法支撑修复体。此时需评估牙周治疗的效果，若牙周状况无法改善，拔除牙根可能是更好的选择。
4、牙齿功能：牙根是否保留还需考虑其对咀嚼功能的影响。如果牙根无法支撑修复体或影响邻牙健康，拔除后可以通过种植牙或义齿修复恢复功能。种植牙通过植入人工牙根，提供稳定的支撑，恢复咀嚼效率。
5、美观需求：前牙区的牙根是否保留还需考虑美观因素。如果牙根无法修复且影响面部美观，拔除后可通过种植牙或固定桥修复，恢复牙齿的自然外观。
在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、定期进行口腔检查，有助于预防牙根问题的发生。饮食上避免过多摄入高糖食物，增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于维护牙齿健康。适当进行咀嚼训练，如咀嚼无糖口香糖，有助于促进唾液分泌，保护牙齿。若出现牙根问题，及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方案。
